儿童保健中的计划免疫概述.ppt

儿童保健工作内容 新生儿管理、健康检查、体弱儿管理、五官保健、神经系统发育筛查、特殊儿童管理、推广儿童保健适宜技术、常见病的防治、计划免疫、健康教育 疾病防治是儿童保健工作的重要内容之一 免疫接种的历史 天花 1796 狂犬病 1885 霍乱 1896 伤寒 1896 鼠疫1896 白喉 1923 全细胞百日咳 1926 破伤风 1927 免疫接种的历史 结核 1927 黄热 1935 流感 1936 脊灰（IPV） 1955 DTPW 1957 脊灰(OPV) 1958 DTIPV 1961 麻疹（M）1963 DTPIPV 1966 流腮 （M） 1967 风疹 (R) 1969 MMR 1971 脑膜炎球菌 1972 肺炎球菌 1976 无细胞百日咳（PA) 1981 免疫接种的历史 乙肝（HB）1981 水痘（V）1984 rDNAHB 1986 Hib 1988 甲肝(HA) 1991 DTPWIPV Hib 1993 DTPa 1994 DTPW HB 1996 HB HA 1996 DTPa Hib 1997 DTPaIPVHib 1997 莱姆病 1998 轮状病毒1998 DTPa 1999 HATy 1999 DTPa HBIPV 2000 免疫接种的历史 DTPa HBIPV Hib 2000 MCCV （C型脑膜炎球菌） 2000 PCV（肺炎球菌结合疫苗） 2000 HPV （宫颈癌疫苗） 2006 儿童期免疫接种的重要性 通过实施儿童期免疫接种，全世界每年可减少200万死亡病例 其中一半为5岁以下儿童 超过25种疾病可用疫苗预防 各年龄组中，疫苗仍然是提供最有效、最长久的预防传染病的方法 儿童保健中的计划免疫 儿童保健学是以预防为主、防治结合，群体保健干预和个体保健服务相结合，涉及一级、二级预防和部分三级预防内容。疾病防治是儿童保健工作的重要内容之一。 儿童保健中的计划免疫 预防接种是最有效、经济的公共健康预防措施。 1982年卫生部颁布的《全国计划免疫工作条例》中有对儿童基础免疫程序的规定。1986年成立了全国儿童计划免疫协调小组，颁发了新的儿童基础免疫程序，确定每年4月25日为全国儿童预防接种日。 儿童保健中的计划免疫 预防接种的免疫制剂有人工主动免疫制剂和被动免疫制剂。主动免疫制剂称为疫苗：包括灭活疫苗、减毒活疫苗。被动免疫制剂包括抗毒素、抗血清和特异性免疫球蛋白。 疫苗 疫苗是致病原的蛋白、多糖或核酸，以单一成分或含有效成分的复杂颗粒形式，或通过活的减毒致病原或载体。进入机体后能产生灭活、破坏或抑制致病原的特异性免疫应答，是人工诱导的宿主对特异性病原产生特异性反应，以预防感染。 免疫反应 免疫反应包括抗原递呈细胞识别和传递抗原信息、淋巴细胞增值分化和免疫效应3个阶段。 注意 儿科医师应了解常用疫苗的研究和使用进展，包括国内“疫苗可预防的疾病”的发病情况、疫苗的制备和免疫原理、使用程序、注意事项、副作用和禁忌症，才可能加强感染性疾病的预防和研究。 免疫程序 儿童计划免疫程序： 按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。 免疫程序 根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。 免疫程序 年龄 疫苗 新生儿期 卡介苗 乙肝疫苗1 1月龄 乙肝疫苗2 2月龄 脊髓灰质炎混合疫苗1 3月龄 脊髓灰质炎混合疫苗2 百白破混合制剂1 4月龄 脊髓灰质炎混合疫苗3 百白破混合制剂2 5月龄 百白破混合制剂3 6月龄 乙肝疫苗3 7月龄 A 群流脑疫苗1 8月龄 麻疹疫苗 9月龄 10月龄 A 群流脑疫苗2 12月龄 水痘疫苗 18月龄 甲肝疫苗 禁忌症 免疫接种禁忌症：1、患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者