创伤急救解答.ppt

概念： 创伤是指各种因素造成机体的损伤。轻者造成体表的损伤、疼痛、出血；重者造成功能障 碍、残疾、甚至死亡。 分类： 按照皮肤完整与否分为开放性（不完整）和闭合性损伤（完整）。 复合伤：不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤。 多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损伤。 现场急救的目的： 保护伤口、减少出血、维持生命、固定骨折、防止或延缓伤情恶化、便于快速转运。 现场急救的原则： 1、先判断伤员和自身是否安全，自己尽可能先有保护性措施。 2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤员。 现场急救的原则： 6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。 （先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并重、搬运与医护的一致性） 事故现场急救: 避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运） 一.止血术  外伤出血分为外出血和内出血 外出血是现场急救的重点 止血术常用的方法有: 指压动脉止血法 加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 加垫屈肢止血法 直接压迫止血法等。 根据具体情况灵活应用止血法 失血的全身表现： 面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷、乏力、心慌气紧、脉搏细速、表情淡漠、神志不清、甚至昏迷。 止血材料： 最好用无菌敷料、止血带，紧急情况下可选用相对干净的材料（毛巾、衣物等） 。 （一）指压止血法： 用手指压迫伤口近心端的动脉阻断血运，是一种短暂的止血方法（10-15分钟），用于出血量较多的伤口，有快速止血的作用。 要点：患肢抬高、位置准确、力量适中。 （二）包扎（加压包扎）止血法： 用敷料或棉垫直接压住伤口或伤口周围，再用绷带或三角巾进行包扎或加压包扎来止血。 要点：患肢抬高；伤口浅表的异物予以去除后包扎，刺入体内的异物予以保留，骨折断端外露时，伤口周围加垫后间接加压包扎；敷料覆盖超过伤口边缘3cm以上；被血浸湿的敷料不要丢弃，应在上面加盖敷料或棉垫。 (二)加压包扎止血法 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 （三）填塞止血法： 用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外并记录塞入敷料的数量。 (三)填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 (四)止血带止血法 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种 （五）加垫屈肢止血法： 四肢没有骨折时，用于腋窝、肘窝和腘窝以远的出血。在腋窝、肘窝和腘窝处垫上绷带卷或棉垫，并屈曲相应关节压迫此处的血管止血，再用绷带等固定该关节。准确记录时间，每50分钟放松3-5分钟。 意外伤害和突发事件 一、地震 二、火灾 三、交通事故 四、一氧化碳中毒 五、溺水 六、触电 七、烧、烫伤 八、高原病 九、气道异物梗阻 一、地震救护原则： 1、先近后远，先救近处的人，后救远处的人。 2、先挖后救，挖救结合。 3、先救命后治伤。 4、对开放性伤口给予包扎，骨折应固定。 5、检伤分类，分清轻重缓急，有效实施抢救运送。 6、加强人文关怀，积极开展心理支持治 疗。 地震现场急救 1、在埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防窒息。 2、挖出后立即想法保持呼吸道通畅，及时检伤及相应的处理。 3、因恐惧，伤员原有心脏病、高血压可加重、复发，引起猝死，应特别关注。 4、身处危险环境中自救。 避开身体上方不结实的倒塌物、或其他危险物，用砖石木棍等支撑。 扩大周围的活动空间。不要随便动用室内设施。不要大喊大叫，保存体力，用敲击方法求救。闻到煤气及有毒异味，用湿衣物捂住口鼻。保护和节约饮用水、食物。 各种避震场所 原则：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避震较好的方法，就近选择形成三角空间的地方躲避，逃离危险场所，避开易发生次生灾害处，切断危险源，避免