医改环境下医院药学转型与药师定位研讨.ppt

质量标准 　 参考2000年版药典标准 参考2005版药典标准 澄清度和颜色 20mg加水2ml，溶液无色澄清 20mg加水20ml溶液无色澄清 酸度 20mg加水2ml，pH应为4.5～6.0 20mg加水20ml，pH应为4.5～6.0 无菌 20mg加灭菌注射用水2ml(10mg/ml)，应符合规定 1mg/ml，应符合规定 细菌内毒素 每1mg含细菌内毒素的量应小于0.25EU 每1mg含细菌内毒素的量应小于15EU 有关物质 记录色谱图至主峰保留时间的3倍 记录色谱图至主峰保留时间的2.5倍 单个杂质峰不得超过对照溶液主峰面积1/2 单个杂质峰不得超过对照溶液主峰面积 各杂质峰之和不得超过对照溶液主峰面积的2.5倍 各杂质峰之和不得超过对照溶液主峰面积的2倍 含量测定 液相色谱法，2000版药典中未采用色谱法 液相色谱法，与2005版药典的方法一致 理论塔板数不低于2000 理论塔板数不低于1500 药师对药品配送商进行评价 　 序号 项目名称 项目说明 评分 资质20分 1 注册资金 企业注册资金 　 2 药品销售金额 在我院销售额排名 　 3 突发事件供货 * 紧急供货和节假日供货情况 - 4 紧缺药品供货 * 紧缺药品的供货情况 - 5 配送条件 * ? 物流应采取相应的温度控制措施，确保药品质量（具备冷藏、冷冻配送条件） - 药师对药品配送商进行评价 　 项目名称 项目说明 评分 供货质量 40分 药品质量 * 前一年有无药品的质量事件发生，次数≥3次/年,评分为0 - 药品破损情况 * 前一年发生药品破损情况 - 药品被召回品种 * 有无因质量问题被召回品种 - 处理药品质量问题的配合度 ? 对药品质量等问题解决是否及时，对于药剂科出示的公告函能否及时反馈 　 药品批号管理 每次供货能否提供同一批号药品 　 配送准确性 发票与药品实物及药检报告，注册证信息相符 　 药品配送环节的规范性 配送人员能否按照药品的储存要求搬运和摆放 　 药品有效期 日常供应药品有效期不得小于8个月 　 　 项目名称 项目说明 评分 服务40分 药品配送时间 ? 药品配送时间能否按采购计划要求执行 　 药品供应保证 常规品种保障供应情况 　 票货同行 药品同发票及药检报告、进口药品注册证同时送达 　 药品退换货 不合格药品退换货的及时性 　 沟通及时性 个别药品出现市场供应紧缺或断货，能否及时通知药库 　 个别药品供应数量与采购计划不符能否在发货前通知药库 　 产品资料及时性 包装变更及药检报告送交的及时性 　 新药首营及其它产品资料送交的及时性 　 发票返回及时性 药品退货及调价换票等发票返回的及时性 　 发票填写要求 发票字迹清楚，无缺项，页面无污染，发票章及各商业章不得遮盖发票信息 　 业务人员的要求 业务人员的服务意识、专业性、及时性 　 物流的服务态度 物流的服务态度 　 药师对药品配送商进行评价 医改，药师职责转型，参考国际经验 * 国外药店药师资质：Pharm.D毕业后经过1-2年强化培训 国外药师资质 美国：到2020年，所有药师均受过药学博士教育 中国：药学中专—博士统称为药师，工作性质类同 何为药师？ 倪永兵，黄文龙《国外社会药房药学服务研究进展》 医药导报 2009.1.28 建立临床药师制，每100床至少1名临床药师，重点科室每40床配备一名 ICU、肿瘤、感染、血液、老年、儿科、妇产、临床重点学科 临床药师：具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历，经临床药师规范化培训，取得专科培训证书，并在二、三级医疗机构专职从事专科临床药物治疗工作的 医改要求药学转型---- 建立临床药师制迫在眉睫 临床药师的主要工作 审查所在临床科室医嘱，特别是化疗方案、抗菌药物、特殊管理药品 重点患者药学监护 药学查房、患者用药教育 每天参加临床交班、查房；治疗方案确定、调整；重症治疗 全院疑难病例会诊 ADR诊断与上报 出版药物咨讯 制定药物治疗规范 调剂、质控关键岗位配备高级药师：处方审核、发药交代、用药咨询、质量控制 高级药师：主管药师及以上药学技术人员或具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历，经药师规范化培训，取得培训证书的药师 正副主任药师： 本机构基本药物供应目录中药物遴选的技术审查和评估， 肠外营养制剂和需要复配后使用的药品相容性审核； 本机构药品处方集的遴选和编写； 本机构处方点评技术审核、培训； 药物应用评价，分析临床用药的适宜性，编写药物治疗原则； 参加院内会诊及疑难病例讨论，参加门诊药物咨询，促进并指导本机构临床合理用药；