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免疫学 免疫的定义：指机体免疫系统识别，并清除抗原性异物（包括外界入侵的病原体及其毒素、体内衰老死亡的细胞及突变的肿瘤细胞），以维持机体内环境的平衡和稳定。 （过去，免疫主要是研究用免疫学方法防治传染性疾病。） 2、免疫系统：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 3、免疫器官：分为中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（淋巴结、脾、粘膜相关的淋巴组织）。 前者是T细胞和B细胞分化、成熟的场所，后者是它们定居、增殖和产生免疫应答的场所。 4、免疫细胞：指参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，T、B细胞是其中最主要的两个细胞群体，又称免疫活性细胞。 免疫细胞包括吞噬细胞（执行非特异性免疫功能）、抗原呈递细胞（激活T细胞）、B细胞（诱导产生体液免疫）、T细胞、NK细胞。 5、抗原的定义：指能与TCR/BCR或抗体特异性结合，刺激T细胞、B细胞产生免疫应答，并与相应免疫应答产物如抗体特异性结合的一类物质。 6、抗原的特性：1）免疫原性：指抗体刺激免疫细胞，诱导产生抗体及效应T细胞的功能； 2）免疫反应性：指抗体与其诱导产生的抗体及效应T细胞特异性结合的功能。 7、抗原的免疫原性基础：1）异物性（抗原与机体之间种属关系越远，免疫原性就越强）； 2）抗原分子的理化特性（结构越复杂，免疫原性越强）； 3）宿主方面的因素（遗传、其他因素，不同个体不同）； 4）免疫方法的影响（途径、剂量、次数、佐剂，其中皮内效果最好）。 8、抗原特异性的基础：抗原决定簇。抗原的特异性由抗原决定簇的性质、数目和空间结构决定。 抗原决定簇：是抗原分子中决定抗原特异性的特殊的化学基因，是抗原直接与BCR/TCR、抗体特异性结合的物质基础，又称表位或抗原决定基。 9、抗原的分类： 1）根据产生抗体是否需要Th细胞参与分类： a）胸腺非依赖抗原：为不需要T细胞参与就能诱导B细胞产生抗体的完全抗原，抗原分子表面仅有B细胞表位，所产生的抗体大多为IgM，不能引起细胞免疫和免疫记忆。 b）胸腺依赖性抗原：为诱导B细胞产生抗体过程中需Th细胞参与的完全抗原，抗原分子表面有T细胞表位和B细胞表位。所产生的抗体主要是IgG类，并能诱导细胞免疫和免疫记忆。 2）根据抗原与机体的亲缘关系分类：异种抗原；同种异型抗原；自身抗原；异嗜性抗原；肿瘤抗原。 10、超抗原：指某些抗原物质在极微量的情况下即可激发某些T细胞亚型，产生极强的免疫应答。 超抗原分类：1）外源性超抗原（外毒素、肠毒素、M蛋白等）；2）内源性超抗原。 11、佐剂：是非特异性免疫增强剂。将它与抗原一起免疫机体时，可以辅助和增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。 12、抗体：是B细胞识别抗原后活化、增殖、分化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原特异性结合的一种蛋白质。具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称免疫球蛋白。 13、免疫球蛋白结构：1）免疫球蛋白的基本结构（单位是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构，称为单位）； 2）J链和分泌片（IgG,IgD,IgE只有单体形式无J链；分泌片结合于IgA二聚体上）； 3）免疫球蛋白的水解片段； 4）免疫球蛋白的功能区。 14、免疫球蛋白重链分5类，组成相应的免疫球蛋白分子：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE。IgG有4个亚类，IgA有2个亚类。 15、免疫球蛋白功能：1）特异性识别结合抗原（体内结合发挥免疫效应，体外结合用于诊断疾病）； 2）激活补体（IgG1, IgG3，IgM,IgA可激活补体，,IgD,IgE，IgG4不能激活补体）； 3）结合细胞表面的Fc； 4）选择性转运（通过Fc段转运）。 16、5类免疫球蛋白的基础特性：（IgG,IgM,IgA,IgD,IgE） 1）IgG：血清中含量最高。出生后3个月开始合成。半寿期最长，是再次应答的主要抗体。能穿过血管壁。机体免疫球蛋白抗感染的“主力军”。IgG是惟一通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染中其重要的作用。 2）IgM：血清中IgM为五聚体。称为巨球蛋白，个体发育中最早合成的抗体。不能通过血管壁，通过检测IgM可进行感染早期诊断。单体IgM是B细胞膜上主要的抗原识别受体（BCR）。 3）IgA:血清型IgA为单体。SIgA广泛分布于初乳、唾液消化道表面，参与局部黏膜免疫，是机体抗感染的“边防军”。婴儿可从母乳中获得SIgA，是一种重要的自然被动免疫。 4）IgD：免疫应答一般不引起血清IgD浓度的明显变化。膜结合型IgD也是BCR，是B细胞分化成熟的标志。 5）IgE:血清含量最少，具有很强亲细胞性，引起I型超敏反应。IgE还与机体抗寄生虫免疫有关。 17、补体系统主要参与非特异的抗感染免疫作用，是机体主要防御系统之一。 18、补体