动脉血气概述.pptx

;;二、动脉血气分析作用 血气、酸碱失衡与临床多种疾病 有关，其正确的判断常常是治疗成功 的关键。 可以判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡;;(2)若PaCO2＜50mmHg，PaO2 ＞60mmHg可计算 氧合指数，其公式为：氧合指数=PaO2/FiO2 ＜300 mmHg，提示：Ⅰ型呼吸衰竭 --举例:鼻导管吸O2流量2L/min PaO280 mmHg FiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29 氧合指数=PaO2/FiO2 =80/0.29=275.9＜300mmHg 提示：呼吸衰竭;;;;;;;2.血氧饱和度(SaO2) 是指血红蛋白（Hb）实 际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结 合的氧除得的百分率。血氧饱和度的计算公 式为：Sa02=（氧合Hb /全部Hb ）×100％ 动脉血氧饱和度以Sa02表示，正常范围 为95％~99％，动脉血氧饱和度与动脉血氧 分压间的关系即是氧离曲线。;14;3.氧合指数;;AG在酸碱失衡判断中主要用途 是可判断以下六型酸碱失衡： ①高AG代酸 ②代谢性碱中毒(代碱)并高AG代酸 ③混合性代酸 ④呼吸性酸中毒(呼酸)并高AG代酸 ⑤呼吸性碱中毒(呼碱)并高AG代酸 ⑥三重酸碱失衡(TABD);;;;;;;;一般情况下，单纯性酸碱失衡的pH是由原发失 衡所决定的。 如果pH7.40，提示原发失衡可能为酸中毒； pH7.40，提示原发失衡可能为碱中毒。;;;;;2015-09-01 ;;举例:pH7.53、PaCO239mmHg、HCO3-32mmol/L 分析:HCO3-32＞27 mmol／L,提示有代碱可能 按代碱公式计算:PaCO2=40+(HCO3—24)*0.9±5 =40 +(32—24)*0.9±5 =40+7.2±5 预计PaCO2=42.2～52.2mmHg;;5.结合临床表现、病史综合判断 动脉血气分析虽对酸碱失衡的判 断甚为重要，但单凭一张血气分析报 告单作出的诊断，有时难免有错误的。 为使诊断符合病人的情况，必须结合 临床、其它检查及多次动脉血气分析 的动态观察。;;;;pH;; 2015-09-01 39;;;⑵采血部位： 采血前嘱病人安静，切忌大声喧哗及呻吟，以 免PaCO2下降。采血部位如桡动脉、股动脉或肱动脉均可。;2.样品的保存 采血后应尽快进行测定。原则上样 品应在抽取后20分钟内进行测定，如果 需要放置，则应置于碎冰块中（0℃）或 放置冰箱内，最好不超过两小??。; 谢谢！