骨转换标志物浅析.ppt

Contents  骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项 血清标志物增高的妇女比正常或下降的骨标志物妇女前臂骨质丢失更加严重 P1NP/β-CrossLaps浓度增加与骨质丢失相关 预后评估 P1NP/β-CrossLaps联合其他因素能够更好评估骨折风险 预后评估 IOF已经发布了骨标志物和骨折预报的建议，骨吸收标志物（例如，β-CrossLaps高于绝经前范围2个标准差） 高浓度表明增加骨质疏松骨折大约2倍，β-CrossLaps是罗氏骨标志物组合中首选的风险评估标志物。 低BMD 预先骨折 高β-CrossLaps 低BMD,高β-CrossLaps 预先骨折，高β-CrossLaps 低BMD，预先骨折 所有结果均高 相应风险 骨再吸收标志物β-CrossLaps是一个鉴定骨折风险的有用的指标。 65－80岁妇女10年的髋骨骨折的风险明显增加。 * * 骨转换标志物P1NP/β-CrossLaps 在骨质疏松中的应用 通辽市科尔沁区第一人民医院检验科 孙 菲 Contents  骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β -CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β -CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项 Contents  骨质疏松症概况 骨转换标志物概述 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松中的应用 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松疗效评估中的价值 P1NP/β-CrossLaps在骨质疏松性骨折风险评估中的价值 骨转换标志物检测注意事项  骨骼结构 干骺端 骨干 干骺端 关节软骨 松质骨 骨髓腔 骨膜 皮质骨 无机物 —— 70% - 95%为磷酸钙盐形成的羟磷灰石 有机物 —— 30%: - 98%为Ⅰ型胶原 - 2%为非胶原蛋白：骨联结蛋白、骨钙素、骨桥蛋白和骨涎蛋白 骨组织的基本构成 骨质疏松症定义 一种全身骨代谢障碍的疾病，其实质为 骨组织纤维结构受损 骨矿成分比例减少 骨质变薄，骨小梁数量减少 导致 骨脆性增加，骨折风险升高 临床表现 患者臀部、脊柱、腕部易骨折 与年龄相关，女性多发于男性 骨质疏松症的定义 正常骨 骨质疏松 严重骨质疏松 骨质疏松症的类型 原发性骨质疏松症 年龄增加、女性绝经 继发性骨质疏松症 某些疾病、药物 如：甲亢、甲旁亢、 骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤、 长期卧床、激素类药物等 骨质疏松性骨折的发病率远高于心血管疾病及肿瘤 1. 1996年美国每年估计（所有年龄） 3. 1996年美国每年估计（＞29岁女性 ） 3. 1996年美国每年估计（＞30岁女性 ） 4.1996年美国估计（新病例，所有年龄的女性） 5 10 15 20 0 骨质疏松 性骨折1 心脏病发作2 中风3 乳腺癌4 年发病人数（10万） 骨质疏松在绝经后妇女中更为常见 0 10 20 30 40 50 60 70 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 % 妇女 1.3 25.4 53.3 60.2 53.8 0 0 11.1 28.9 42.3 脊柱 股骨颈 年龄范围 年龄范围 1Based upon Hologic cut-off values. Spine = 0.717 g/cm2, femoral neck = 0.493 g/cm2 脊柱 股骨颈 Woo et al. Osteopor Int (2001);12:289-293 Contents  骨质疏松症概况 骨转换标志物概述