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自然分娩好 一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产 学 习 内 容 一、自然分娩的准备 1.自然分娩的信号 2.入院所需的物质准备 3.入院前的生活准备 分娩先兆 子宫收缩:有痛的、从不规律至规律、 越来越频繁的宫缩 见红:阴道有少量血性分泌物流出 破水:胎膜破裂引起阴道流水 1.自然分娩的信号 何时到医院 不必急于来医院 子宫收缩不规律 阴道有少量血性分泌物(见红) 必须及时到医院! 破水 规律宫缩 乳房 休息 饮食 活动 性生活 洗澡 3.入院前的生活准备 乳房:妊娠期间做好乳房、乳头护理,有助于宝宝出生后能顺利吃到母亲的初乳。 休息:分娩时消耗体力较大,顾分娩前必须保证充足的睡眠。 饮食:吃易于消化的食物,待产时准备牛奶、巧克力、香蕉等能够迅速产生能量的食物。 活动:接近预产期的孕妇应尽量不外出,但做一些轻微运动还是有好处的。 性生活:临产前应禁止性生活,以免引起破水和产时感染。 洗澡:住院前应洗澡,以保持身体洁净,洗澡时需防止跌倒摔伤,最好有家人陪伴,临产前不宜长时间洗热水澡,以免体力消耗过大。 二、决定分娩的四大因素 1.子宫收缩力 2.产道 3.分娩过程中的胎儿 4.精神因素 你知道哪些因素能加快产程吗? 为什么她比我还快? 哈哈!分娩也是有技巧的! “阵痛”的作用和特点: 子宫收缩——分娩的动力 特点:节律性、持续时间、强度 1.子宫收缩力 2.产道 软产道 骨产道 软产道:子子宫颈、阴道、会阴 会随着产程的进展而不断松弛,以协助胎儿娩出。 骨产道:骨盆 产道并非一条直线,而是曲折不平的,胎儿要通过一系列动作来适应骨盆的形态,所有过程的及时机转,才能顺利完成自然分娩。 3.分娩过程中的胎儿 胎儿的大小 胎儿的姿势 胎儿通过骨盆 在产程中松弛、平静,能让分娩更顺利 恐惧→紧张→疼痛综合症 4.精神因素 三、分娩过程 1.四大产程 4.利用体位加速产程 2.产程进展 5.自我调节 3.待产中的你 6.陪产中的丈夫 1.四大产程 第一产程:从规律的子宫收缩到宫口开大至10厘米(16-20小时) 分期 潜伏期:初产妇平均8小时 最大时限16小时 活跃期:初产妇一般为4小时 最大时限8小时 第二产程:胎儿娩出期(≤2小时) 第三产程:胎盘娩出期(≤30分钟) 第四产程:产后观察(2小时) 宫缩间隔时间依次为: 7-10分钟/次、3-5分钟/次、1-2分钟/次及分娩后 2.产程进展 保持精神平静和松弛 产程中多进食、进水 及时排空小便 多变换体位 分娩过程中的自我调节 3.待产中的你 行走或站立(上身直立位); 坐姿:坐在椅子上、分娩球上; 蹲姿:蹲在床上或地上; 跪姿:跪在桌上或垫子上(对腰痛有效); 卧姿:左或右侧卧位。 4.利用体位加速产程 5.自我调节 宫缩间歇时多活动、勤排尿,宫缩时采取最舒适的姿势。 保持上身直立位,使胎头有效的压迫在宫颈上,扩张宫口,加速产程进展。 克服焦虑、恐惧,保持愉悦心情。 采用多种放松方法:缓慢呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。 利用自我暗示法:公口开大、胎儿下降。想想拥抱、爱、冲浪等以转移注意力,尽量不去想宫缩疼痛。 6.陪产中的丈夫 最重要的是给予妻子精神和情感上的支持。 不断提醒妻子使用在孕期学过的放松技巧。 帮助妻子按摩腰背部,增加舒适感。 提醒妻子多饮水、多进食、勤排便,帮她擦擦汗。 多说些鼓励和赞扬妻子的话,让她有信心坚持到底。 四、临产时关心的问题 1.胎儿宫内缺氧 2.脐带绕颈 3.不要惧怕“阵痛” 4。保护会阴 胎心小于120/分钟或大于160次/分钟, 提示胎儿可能宫内缺氧。 1.胎儿宫内缺氧
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