病理学图谱实验一、细胞组织的适应、损伤与损伤修复剖析.ppt

病理实习课要求 HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。看片时以低倍镜（4×10）、中倍镜（10×10）、高倍镜（40×10）一步步看来。 观察切片按上下方式看，每次看3—5张切片。 每次上课先示教：镜下以课件的形式，大体以标本的形式 画图的要求：实验报告纸左1/3铅笔打筐，红蓝铅笔画图，重要结构标出来，用铅笔画平行等距的线段，钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面。 考试：实验课总分20分，平时10分，期末考10分。 实验一 细胞与组织的适应、损伤与损伤的修复 一 理论复习 适应：萎缩、增生、肥大、化生 损伤：变性（水肿、脂肪变、玻璃样变等） 坏死（凝固性、液化性、纤维素性、坏疽） 二 镜下标本 肝细胞水肿（1号切片） 肝细胞脂肪变（2号切片） 肾梗死 （3号切片） 肉芽组织 (4号切片） 脾动脉玻璃样变（50号切片） 三 大体标本 正常肝脏组织结构 1、肝细胞水样变性 1、 肝细胞水变性 2、 肝脂肪变 2 、肝细胞脂肪变性 2、肝细胞脂肪变性 2、肝细胞脂肪变性 3、肾贫血性梗死 50、脾中央动脉玻璃样变 4、肉芽组织 4、肉芽组织 * * 不要迟到 实验前自带教材、实习指导、实验报告纸、红蓝铅笔 每次上课前先拿显微镜（拿时小心） 轮流值日 值日生负责发、收切片，（值日生上课前带证件去拿切片，损坏一张赔偿20元钱，）（放在实验台上，1人/张） 看完切片后放整齐 ①肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列，索之间为肝血窦 ②箭头示中央静脉 正常肝脏组织结构 A：中央静脉（箭头示内皮细胞） B：肝细胞索（肝索） C：肝窦 正常肝脏组织结构 汇管区结构 A：小叶间动脉 B：小叶间静脉 C：小叶间胆管 ①肝脏体积变大，边缘变钝，失去光泽，似开水煮过。 ②切面凹突不平，胆管和血管回缩 A B A:低倍下示肝小叶结构模糊不清 B：高倍下示肝细胞体积变大，胞浆疏松呈空泡状，细胞核圆形，位于中央 1、 肝细胞气球样变 高倍下示肝细胞体积变大，如气球状，胞浆空泡状，细胞核圆形，可位于中央或偏位 ①肝脏颜色淡黄，体积变大，边缘变钝。 ②切面油腻，隆起，胆管和血管相对下陷。 低倍下示肝小叶结构模糊不清 肝细胞排列结构紊乱，正常肝细胞索破坏，肝细胞浆内见大小不等的脂肪空泡 高倍下示肝细胞浆内空亮的脂滴，细胞核被压于一侧呈印戒样或未见细胞核 2、肝细胞脂肪变性 苏丹Ⅲ染色示肝细胞胞浆内桔红色的脂滴 箭头示楔形的梗死灶，尖端指向肾门，梗死灶与正常组织交界处见充血出血带。 正常肾组织结构 3、肾贫血性梗死 图右为梗死区，示均质红染无结构的一片，细胞结构不清，但肾小球、肾小管的轮廓存在。 图左为正常区域 3、肾贫血性梗死 图左为梗死区，示均质红染无结构的一片，细胞结构不清，但肾小球、肾小管的轮廓存在。 图右为正常区域 脾正常组织结构 红髓 白髓 脾正常组织结构 多个中央动脉血管壁呈同心圆样增厚，均质红染，正常血管壁结构消失 50、脾中央动脉玻璃样变 示中央动脉呈同心圆样增厚，似洋葱皮，管腔明显狭窄 低倍镜下示大量新生毛细血管垂直创面生长 肉芽组织由大量新生毛细血管，纤维母细胞，各种炎细胞组成 4、肉芽组织 以大量的炎细胞为背景，之间见新生的毛细血管及纤维母细胞 箭头示纤维母细胞，长梭形，核卵圆形，呈灰蓝色，胞浆红染 纤维母细胞