脊髓灰质炎53823.doc

脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（poliomyelitis 以下简称polio）又名小儿麻痹症，是由 HYPERLINK /view/206867.htm \t _blank 脊髓灰质炎病毒引起的一种 HYPERLINK /view/3014674.htm \t _blank 急性传染病。 HYPERLINK /view/1297306.htm \t _blank 临床表现主要有发热、 HYPERLINK /view/2514774.htm \t _blank 咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。  HYPERLINK /albums/64173/64173.html \l 0$bd704260865d8b9f8cb10d13 \o 查看图片 \t _blank ?? 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎(Poliomyelitis、Polio)是急性传染病，由 HYPERLINK /view/2584.htm \t _blank 病毒侵入 HYPERLINK /view/18631.htm \t _blank 血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生 HYPERLINK /view/559937.htm \t _blank 瘫痪。俗称 HYPERLINK /view/96602.htm \t _blank 小儿麻痹症。 脊髓灰质炎是一种急性病毒性 HYPERLINK /view/36090.htm \t _blank 传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变， HYPERLINK /view/615436.htm \t _blank 无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。 脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的 HYPERLINK /view/14718.htm \t _blank 肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及 HYPERLINK /view/52890.htm \t _blank 骨骼也萎缩，使整个机体变细。 　　 HYPERLINK /view/206867.htm \t _blank 脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链 HYPERLINK /view/759.htm \t _blank RNA基因组，缺少外膜的 HYPERLINK /view/2949751.htm \t _blank 肠道病毒。按免疫性可分为三种 HYPERLINK /view/42775.htm \t _blank 血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。  HYPERLINK /view/64173.htm 编辑本段流行病学 　　人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种 HYPERLINK /view/3605174.htm \t _blank 传染性很强的接触性传染病。隐性感染（占99%以上）和轻症瘫痪型病人是本病的主要 HYPERLINK /view/72398.htm \t _blank 传染源，瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大。隐性感染(最主要的传染源)在无 HYPERLINK /view/28202.htm \t _blank 免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。一般认为，瘫痪 HYPERLINK /view/14516.htm \t _blank 性病变在发展中国家(主要是 HYPERLINK /view/43791.htm \t _blank 热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到 HYPERLINK /view/2398.htm \t _blank 美国接种疫苗以前的高峰发病年份。本病以粪-口感染为主要传播方式，发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及 HYPERLINK /view/42357.htm \t _blank 粪便内排出病毒，少数病例粪便带毒时间可长达3~4月；密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而 HYPERLINK /view/958387.htm \t _blank 小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。 　　瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相