中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014详解.ppt

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 ;;修订原则;个体化处理 ;推荐强度 ;治疗措施的证据等级 ;诊断措施的证据等级 ;主要内容;彼此关系;主要内容;院前脑卒中的识别;;现场处理及运送;推荐意见;主要内容;;推荐意见;主要内容;组织化管理医疗模式 ;推荐意见;主要内容;急性期诊断与治疗 ;;脑病变与血管病变检查;脑病变与血管病变检查;实验室及影像检查选择 ;诊 断 ;诊断标准 ;缺血性卒中分型;诊断流程 ;推荐意见 ;一般处理 ;一般处理 ;一般处理 ;一般处理推荐意见2010;;溶栓;3H内rtPA静脉溶栓;3H内rtPA静脉溶栓;下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益 1、轻型卒中货症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史;3-4.5h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症、和相对禁忌症;6h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症;静脉溶栓的监护及处理;静脉溶栓治疗推荐意见 ;静脉溶栓治疗推荐意见 ;静脉溶栓治疗推荐意见 ;溶栓;血管内介入治疗;血管内介入治疗推荐意见 ;血管内介入治疗推荐意见 ;溶栓治疗适应证2010;溶栓治疗禁忌症2010;监护及处理2010;抗血小板推荐意见;抗凝推荐意见;抗凝推荐意见;;其他改善脑血循环药物--丁苯酞;恩必普序贯治疗90天，显著减少残障;治疗后90天A1组、A2组和B组mRS 0-1级所占比例差异有统计学意义（P=0.004）； A2组和B组之间差异无统计学意义（P=0.435），但A2组mRS 0-1级所占百分比高于B组。;恩必普90天序贯治疗方案;神经保护 ;中医中药 ;急性期并发症的处理;脑水肿与颅内压增高 ;出血转化 ;癫 痫 ;吞咽困难 ;肺 炎 ;排尿障碍与尿路感染 ;深静脉血栓形成和肺栓塞;Thank You !