第八章 消化与吸收.ppt

第六章 消化与吸收;　　　　 第一节　概 述 消化(digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式：机械消化和化学消化 吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴 液的过程。 ;;一、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般特性 1.自动节律性 肌源性，节律较慢,无固定节律点。 2.兴奋性低 ATP酶活性低、钙泵少。 3.伸展性大 能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。 4.紧张性 经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器官形态、位置及基础压力。 5.对刺激的特异敏感性 对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学物理较敏感。;(二)电生理特性 1.静息电位 RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵生电作用有关。; BER产生机制 BER起源于纵行肌和环行肌之间的 Cajal细胞。 BER作用 控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度) 的起步电位。 3.动作电位 在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引 起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的张 力越大。 产生机制 刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP 。;(一)内在神经 （肠神经系统） 壁内神经丛 粘膜下N丛调节分泌细胞和血管，肌间N丛支配平滑肌细胞。;(二)外来神经 1.躯体N 支配口腔、食道 上端和肛门外括约肌 。 2.自主N ;三、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。;（一）消化液成份 1. 水：占90%以上 2. 无机盐：H+、Na+、HCO3-等 3. 有机物: 各种消化酶，粘蛋白。 （二）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液 （三）消化液的作用 1、分解食物中的各种成分。 2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。 3、稀释食物，使其与血浆的渗透压相等，以利于吸收。 4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。;;;(四)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;(五)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物 (gastrin) 促胃窦收缩 迷走神经兴奋 　　 促胰液(主要是酶)分泌 组织胺 ACh 　　 促胆汁的分泌 促胰岛素分泌 促消化道粘膜生长 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神经兴奋 (secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑胃的运动 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋 (CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物 (GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸 ;（三）胃肠激素的作用 1.调节消化腺分泌和胃肠运动 2.调节其它激素的释放 3.营养作用：促消化管组织代谢和 生长的作用 ;;(四)胃肠激素的作用途径 1.远距分泌 激素主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用 2.旁分泌 激素通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用. 3.神经分泌 VIP、P物质等是神经分泌激素。 ;脑-肠肽的概念 近年来的研究证实，一些产生胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内；而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽，也在消化道中发现。这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽(braingut peptide)。已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等约20余种。这些肽类双重分布的生理意义已引起人们的重视，例如胆囊收缩素在外周 对胰酶分泌和胆汁排放的调节作用及其在中枢对摄食的抑制作用，提示脑内及胃肠内的胆囊收缩素在消化和吸收中具有协调作用。; 第二节 口腔与食道内消化