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国家基本公共卫生服务规范(2011年版)妇幼项目解读 ;;新医改的目标和基本框架;?中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
(2009年3月17日);;;;;;;;? 国务院医药卫生体制改革近期重点
实施方案(2009-2011年)(2009年3月18日);;项目内涵和背景;概念:全体城乡居民,无论性别、年龄、居住地、职业、收入,都能平等地获得政府免费或低收费提供的基本公共卫生服务项目的国家卫生制度。
本质:国家卫生制度,强调全体(不同地区、城乡和不同阶层之间)公民享有基本公共卫生服务的机会、原则和结果大体相等。
均等化≠平均化!!!;利用公共卫生资源,通过公共财政制度对医疗卫生资金配置进行再分配,强调政府的服务性和公民权利,注重社会效益。
作为一种反映与体现公共性的制度安排,基于公平正义原则并和我国现阶段经济发展水平相适应。
突出基础性、广泛性、迫切性和可行性(基本生存、基本尊严、基本健康)。 ;出台政策背景;实施途径----经费补助标准;项目的推进和任务;;;凝聚共识,准确把握医改主要思路,坚持实践中形成的两条基本经验;
落实2011年度主要工作安排,集中精力重点抓好三方面工作。;;;;规范设计思路;促进疾病控制“三早”策略的落实
做好守门人
;居民个体的健康管理:
早发现,早诊断,早治疗
和行为干预;科学性---合理分工、密切协作;;国家基本公共卫生服务项目;国家基本公共卫生服务项目;服务规范结构;;;;
2009版和2011版规范区别
;1、服务项目和服务内容;将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁,并增加儿童口腔保健等服务内容;
增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目;
增加健康教育服务内容,提高服务频次;
增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数;
重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检,现在还要对重症精神病患者分级;;增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务;
利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少9次/年;
修改了编号;
明确了不同重点人群的辅助检查项目。;2、儿童健康管理服务规范;2、儿童健康管理服务规范;2、儿童健康管理服务规范;;;;;;5、孕产妇健康管理服务规范;;0~6岁儿童健康管理规范;服务规范结构;;;服务模式与流程 ;规范各期要点所包含的基本内容;新生儿家庭访视;新生儿满月健康管理;婴幼儿健康管理;听性行为观察法;学龄前儿童健康管理;健康问题处理;0-6岁儿童系统保健管理的流程 ;服务要求1;服务要求2;;;儿童营养知识的更新; 母乳喂养的新概念; 母乳喂养的新概念;儿童早期综合发展;;;;;;;; 孕产期是生命形成与发展的关键时期
孕产期保健服务的好坏在一定程度上决定着未来生命的质量;服务内容;孕早期健康管理1;孕早期健康管理2;孕中期健康管理1;孕中期健康管理2;孕晚期健康管理;产后访视;产后42天健康检查;服务要求1;服务要求2; 考核指标;;; 孕产妇管理对象及内容; 孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务规范—注意事项;孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务规范—服务要求;居民健康管理技术体系-0~6岁儿童健康管理服务规范(1);居民健康管理技术体系-0~6岁儿童健康管理服务规范(2);;四、服务要求
(一)应当具备所需的基本设备和条件。
(二)从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训,按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
(三)应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数,并加强与托幼机构的联系,取得配合,做好儿童的健康管理。
(四)加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,使更多的儿童家长愿意接受服务。
(五)儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,对其进行体重、身长(高)测量,并提供健康指导服务
(六)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
(七)积极应用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。;五、考核指标
(一)新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。
(二)儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%
(三)儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%
;六、附件
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