9针刺法资料.pptx

针刺方法;一、刺法 也称针法，是利用多种金属制成的针具，通过一定的手法，刺入人体腧穴，起到舒经活络，调气活血，扶正祛邪，调和阴阳作用的一种治病方法。 砭石 骨针、竹针 金针、银针、铁针 不锈钢针 电针、光针、磁针 ;2015/10/22;2015/10/22;2015/10/22;2015/10/22;2.毫针的质量与规格 我国使用的毫针，由优质的不锈钢制成。要求针身挺直，具有良好的韧性，不应有伤痕、曲痕、或麻点，光洁度高，硬度适中，针尖圆整不偏，针柄牢固不松动。 毫针的规格，是以针身的直径和针身的长度而区分。临床一般以25mm-75mm(1-3寸)的长度和0.32-0.38mm粗细者(28-30号)，最为常用。短毫针多用于耳针及浅刺，中、长针多用于肌肉丰厚部位的腧穴以深刺。;2015/10/22;2015/10/22;针刺练习 为达到进针顺利、减轻患者疼痛和行针自如，提高疗效目的，初学针术者必须刻苦练习好指力。;（二）针刺前的准备 1.选择针具 根据病人的性别、年龄、形体、体质、病情的虚实、病变部位的表里深浅等，选择长短、粗细适宜的针具。 一般：皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。 临床上选针常以针刺入腧穴应之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。;2.选择体位 体位很重要。可以根据选穴不同而取仰卧、侧卧、俯卧和仰靠等体位，姿势要正，切不可取站位。总以患者舒适而能持久，医者便于准确施术为原则。;2015/10/22;2015/10/22;仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴 侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴 俯卧位：适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴 ;仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴 俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴 侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 ;3.消毒 针具最好用高压锅或煮沸消毒，亦可用75%的酒精消毒。用于某些传染病患者的针具，应一次性使用。术者手指要干净，并用酒精棉球擦洗。施针穴位应用碘酒和酒精消毒。 （1）针具/器械消毒 高压蒸气灭菌法 ：98-147kPa，115-123oC 30min 药液浸泡消毒法：75%酒精 30-60min 煮沸消毒法：水沸后15-20min （2）医生手指消毒、针刺部位消毒、治疗室内的消毒 ;2015/10/22;（2）双手进针法 指切进针法 左手食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠指甲旁刺入。 此法主要用于短针的进针。 夹持进针法 左手拇、食指两指夹捏棉球，裹住针尖，右手捻压针柄，将针刺入。 此法用于长针的进针。 ;提捏进针法 左手拇、食两指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入。 此法用于皮内浅表部位的进针。 舒张进针法 左手拇、食两指将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手将针刺入。 此法多用于短针的进针。;2.针刺的角度与深度 （1）角度：指进针时针身与皮肤表面所构成的角度。 直刺：90°，适用于大部分腧穴的针刺，特别是腰、腹、四肢部腧穴； 斜刺：45°，适用于穴位之下有重要脏器或皮肉较浅薄处的针刺； 平刺(沿皮刺，横刺)：10-20°，适用于皮肉特别浅溥处的针刺。;（2）针刺的深度 指针身刺入皮肉的深度。一般以既有针感又不伤及重要脏器为原则。 头面颈项部腧穴，可刺入0.3-0.5寸；胸背部腧穴，宜斜刺或平刺0.8-1.5寸；腹部腧穴，多直刺，可刺入0.8-1.5寸；腰部腧穴，直刺0.5-1寸，皮肉浅薄处可刺入0.3-0.5寸，指(趾)端不超过0.2寸。; 针刺的深度须结合年龄、体质、体型等情况灵活掌握，老人、小儿、体型瘦弱、体质虚弱者宜浅刺些；反之可适当深刺，但总以不刺伤重要脏器，且又能获得较好的针感为原则。;3.行针与得气 进针后，为了使患者产生针刺感应，并发挥疗效而行使一定的手法，称为“行针”。 得气：针刺时患者产生酸、麻、胀、重等感应或这种感应的传导，术者感觉针下沉紧，叫做“得气”，也称“针感”。得气与否直接关系着针刺效果。 ;行针基本手法 提插法：将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复上提下插。注意提插幅度不宜过大，频率不能过快，以防晕针、损伤血管及重要脏器。 捻转法：将针按顺时针或逆时针方向捻转，捻转幅度大小、频率快慢，可根据病情掌握。;2015/10/22;辅助手法 弹法 方法：弹动针尾/针柄，使针体振动 作用：催气，行气 刮法 方法：刮动针柄，使针体振动 作用：催气，守气 ;摇法 方法：直立针身而摇