血管活性药物(新).ppt

;;概述;;血管调控受体;;;一 肾上腺素 ;临床应用： 心肺复苏中的应用： 兴奋心脏，配合有效心脏按压，恢复窦性心律。 过敏性休克： 能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松驰支气管平滑肌。 急性支气管哮喘： 粘膜血管收缩，通透性降低，消除水肿，扩大管腔平喘。 局部收缩血管： 局部血管收缩，止血 ;不良反应： 心悸、面色苍白、出汗；用量过大或太快，血压骤升，产生搏动性头痛或脑出血，心律失常。 药代动力学： 皮下注射吸收缓慢，维持1小时 肌内注射作用迅速，维持10-30分钟 静脉注射立即生效，仅维持数分钟 起效快 作用强 时间短 ; ; ;临床应用： 各种原因引起的低血压 神经性休克早期 不良反应： 皮肤变白、脱落、紫绀、发红 组织坏死、缺血 酚妥拉明5-10mg 0.9%NS10-15ml ;注意事项： 药物勿外溢，严格控速度 给药部位有无缺血表现，及时更换注射部位 观察尿量及血压情况 不宜与偏碱性液体配伍， 出现变色不宜使用;; 荷尔蒙决定一见钟情，多巴胺决定天长地久，肾上腺决定出不出手，自尊心决定谁先开口。最后，寿命和现实，决定谁先离开谁先走 七夕节 你准备好了么;; ;0.9%NS 30 ml + DA 200 mg 的药物浓度？ 以体重 50 Kg ,5 ml/h计算 200 mg÷50 ml =x ÷ 5 ml/h x = 20 mg/h 1 mg = 1000 ug 20 × 1000 ug 50 kg × 60 min =6.66 ug/kg/min ;;;五 多巴酚丁胺 临床应用： 小剂量，轻度血管扩张，降低后负荷增加心肌射血量，使尿量增加。 心排血量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能作用优于多巴胺。 ;;;临床应用 预防、治疗各种心绞痛 急性心肌梗死 减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，抑制血小板聚集 急、慢性心力衰竭 扩张外周血管，改善心肌泵血;不良反应 搏动性头痛、面部皮肤潮红 大剂量用药，血压降低，减少冠脉灌注压，使心???收缩力加强，心肌耗氧量增加而加重心绞痛，避免与其他降压药同时使用。 偶见直立性低血压晕厥;注意事项 取平卧位用药 含于舌下，不可吞服，如未缓解，5分钟后加用1次 针剂硝酸甘油，易挥发和分解，现配现用，注意避光 准确测量血压，心率;;;;