D4章D2节心肌生物电资料.ppt

; William Harvey（英） 1578.4.1－ 1657.6.3;第二节 心肌的生物电现象和生理特性;工作细胞：包括心房肌细胞、 心室肌细胞 ； ;（一）工作细胞（心室肌） ;AP各期的特点及形成机制;2期：膜内电位维持在0mv,占时100-150ms, “平台期 , plateau” 系Ca2+内流、K+外流所致（慢钙通道ICa-L:-40mv时激活;延迟整流钾通道Ik:+20mv时激活）。 ;3期：膜内电位由0mv降至-90mv,占时100-150ms,系K+外流所致.（Ik逐渐增强为主,内向整流钾通道Ik1在-60mv激活）。;小结：心室肌AP各期的离子机制 ;⑤ 4期自动除极速度最快。;0期：Ca2+内流（ICa-L ,能被Ca2+通道阻滞剂异搏定,Mn2+阻断,属慢通道,该细胞为慢反应细胞）；;特点：4期复极达最大值时,即出现4期自动去极化:外向电流IK逐渐减弱,内向电流If逐渐增强,达阈电位即产生动作电位,后失活.(If:Na+内流,-60mv-100mv激活,可被铯阻断,对 TTX不敏感!);? ;快反应非自律性细胞;;二、心肌的生理特性; ⑴ 有效不应期(ERP)：从0期——复极3期-60mV水平，任何强大的刺激不能引起再次兴奋。其中包括绝对不应期(从0期～3期-55mV)和局部反应期 (从-55～-60mV)，由于Na+通道失活所致。;⑵ 相对不应期(RRP)：从复极3期-60mV～-80mV，需施加阈上刺激才能引发新的兴奋，但兴奋的幅度较正常为低(Na+通道在逐渐复活，AP的幅度较小，因同时有K+外流，AP时程短、平台期短)。;⑶ 超常期(SNP)：从复极-80mV～-90mV，只需低于阈值的刺激即可引发兴奋(RP离TP的距离较近所致)。;1)静息电位与阈电位之电位差（K+浓度 ）;a.备用状态：RP时钠通道处于关闭状态，当给予阈刺激或阈上刺激时，发生去极化Na+道可被激活; b.激活：去极化达-70mv，Na+道全部开放即引起0期除极; c.失活：Na+道一旦激活，马上失活。此期间施加任何强大的刺激均无效; 复活：从复极-60mv开始逐渐恢复活性。;骨骼肌、心室肌动作电位与收缩曲线的关系 ;3.期前收缩与代偿间歇;名词解释 期前兴奋和期前收缩 由额外刺激所引起的提前的兴奋和收缩，称之。;1.心脏的起搏点(pacemaker) （1）正常起搏点：窦房结(pale cell)?窦性节律 其它点称潜在起搏点。 ;2.影响自律性的因素;(1)主要传导途径为：窦房结→心房肌→房室交界→??室束及左右束支→浦肯野氏纤维→心室肌。;?邻近部位细胞膜的兴奋性;(四)心肌细胞的收缩特性; 三.心电图（ Electrocardiogram，ECG）;; 波形;2期复极;小结：; 1. 心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是: A.前者去极化速度快 B.前者有较大的幅度 C.前者复极化时间短暂 D.前者动作电位持续时间较长 E.前者有超射现象; 3. 区分心肌快、慢反应细胞的主要依据是 ： A. 静息电位的高低 B. 0期去极化的速率 C. 平台期的长短 D. 动作电位复极化的速度 E. 4期有无自动去极化; 6. 窦房结能成为正常起搏点的原因是： A. 最大复极电位仅为-70 mV B. 阈电位为-40 mV C. 0期去极速度最快 D. 没有明显的平台期 E. 4期自动去极速度最快; 第四章 血液循环 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的生物电现象 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环;自律性 传导性 兴奋性