公卫督导表.doc

双牌县 卫生院（室）基本公共卫生服务工作督导表 被督导单位： 联系电话： 督导内容工作进展存在问题整改意见居民健康电 子档案建档数建档率2、健康教育发放健康教育印刷资料种类不少于12种播放健康教育音像资料种类不少于6种，并有记录（次数和时间）健康教育宣传栏不少于2个，每两月更换一次，并有图片时间记录健康教育讲座每月至少1次，并开展9次公众健康教育咨询活动3、预防接种查看预防接种门诊资质、数量及培训情况接种场地三室分离、设备等配置符合要求定期规范开展接种服务，并且接种记录规范现场观察接种人员操作是否规范，熟知疑似预防接种异常反应处理流程查看流动儿童登记本4、0-6岁儿童健康管理0-6岁儿童数(含流动人口）截止 年 月 电子档案信息条数及儿童建档率7岁以下儿童健康管理率3岁以下儿童系统管理率0-6岁流动儿童服务登记情况5、孕产妇健康管理孕产妇数及活产数外县产妇数、活产数截止 年 月 日电子档案信息条数孕产妇建档率及早孕建册率产后访视情况流动孕产妇服务登记6、老年人健康管理65岁以上老年人建档数 65岁以上老年人体检数随机抽查10份65岁以上老年人健康管理档案，核查体检表记录及体检表完整率7、高血压患者健康管理辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成年人口数×成年人高血压患病率（患病率以全国患病率18.8%为主）本地35岁及以上高血压患者健康档案建档数及健康管理率35岁及以上高血压患者随访人数及控制达标人数 （时间段： ）35岁及以上高血压患者规范管理率8、糖尿病患者健康管理辖区内糖尿病患者总人数=辖区内常住成年人口数×成年人糖尿病患病率（患病率以全国患病率9.7%为主）本地35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者健康档案建档数及健康管理率35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者随访人数及控制达标人数 （时间段： ）35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者规范管理率9、重性精神病患者管理健康档案建档数及健康管理率随访人数及规范管理率失访及死亡人数病情稳定人数10、传染病及突发性公共卫生事件报告和处置服务报告传染病数及是否与门诊日志和登记本相符突发性公共卫生事件的报告和处置11、卫生监督协管监督协管服务制度、方案及服务记录是否完整卫生监督协管员是否接受上级专业培训12、中医药健康管理服务相关培训资料及记录65岁以上老年人中医药管理服务0-3岁儿童中医药管理服务 被督导单位负责人签字： 督导人员签字： 注：本督导表当场填写，一式两份，镇村各一份并存档，下次督导时请主动出示。谢谢合作！！