小兒泌尿道感染照護-健仁醫院.doc

健仁醫院宗旨：Companion關心我們的夥伴、Costumer照顧我們的病患、Community守護我們的社區 護理部宗旨：Comfort舒適的關懷、Profession專業的照顧、Rationale理性的行為 小兒泌尿道感染照護 一、何謂泌尿道感染？ 只要是泌尿系統的任何一個組織器官受到感染，包括腎臟、輸尿 管、尿道、膀胱或先天性尿路結構異常而引起感染皆稱之。 二、泌尿道感染是如何發生的？ 嬰幼兒期是經由血液或尿道上行感染而來，小於一歲以下，以男嬰感染率較高：一歲以後則以女童比率較高，因女童尿道較男生為短，75～90﹪的感染是由大腸桿菌造成。 三、當泌尿道感染會有哪些症狀？ 1.嬰兒期： 較無特異性，如發燒、 嘔吐、腹瀉、 黃疸、生長遲滯等。 2.兒童期： 較明顯化，包括頻尿、小便疼痛、 發燒、尿失禁合併急迫症、腹痛、 側腰痛、夜尿、尿液惡臭等。 四、該如何治療及追蹤？ 依年齡及侵犯泌尿道系統程度而有所不同。 1.先做小便細菌培養。 2.以超音波及核子醫學掃描，診斷有無先天性 尿路異常或腎盂腎炎發生。 3.同時投予7～14日抗生素治療。 4.宜每3～6個月定時追蹤1～2年。 5.若有復發或有泌尿道逆流的情形，則須依醫師 指示服用口服抗生素預防，以防止反覆性感染， 造成日後腎功能衰竭。 6.輕微尿道逆流可依醫師指示服藥治療, 如有嚴重尿道逆流情形,醫師將建議手術治療。 五、居家照顧有哪些原則？ 1.定期返院複診，追蹤尿液檢查。 2.鼓勵病兒經常排尿，且要排空膀胱。 3.攝取足夠的水分。 4.女病童宜保持會陰部清潔，便後擦拭方 向應由尿道口往肛門處。 5.避免坐浴及不必要肥皂刺激尿道膀胱。 6.多攝取果汁以酸化尿液，減少感染機會。 7.沒有醫生指示，勿隨意服用抗生素，以 避免腸道正常菌落改變，進一步導致感染的發生。 健仁醫院護理部教育組94.11.24制訂 101.03.05第三次修訂