17-05-2008-基真小學-聲線護理講座(家長篇).ppt

陸之穎 言語治療師 17-05-2008;你有聲線問題嗎? 研究報告 聲帶位置及發聲原理 聲線問題的成因 常見的聲帶疾病 保護聲線的方法 日常護理 環境 鬆弛運動;唔夠氣 喉乾 聲線柔弱 頻頻清喉嚨 聲線疲倦 聲線沙啞 不能唱高/低音 喉癢 喉嚨感到痛楚 失聲 發聲失控 ;根據香港大學李嘉誠醫學院推算，本港約有40萬人有不同程度的聲線問題。 而大部分聲線問題的原因往往因為香港人保護聲帶的意識薄弱，忽略生活上的壞習慣，而導致聲線受損。;聲帶位於喉嚨內部，呼吸道的開口處，是人類的發聲器官。當肺部呼出的空氣，經過聲帶的快速開合震動（圖1－4），就會產生聲音;發聲由三個器官促成：肺、 聲帶、口/鼻腔 首先肺部呼出空氣以震動聲帶 聲帶震動後產生聲音 聲音再傳到口腔或鼻腔擴音 發聲原理（續） /normal_larynx.htm;長時間說話 說話速度太快 經常在嘈吵環境中說話 大聲說話 太高音/太低音 經常大笑/大喊 經常大叫;吸煙 經常用口呼吸 經常喝茶、 咖啡或酒精 經常吃朱古力或刺激性食物 服用避孕藥、 傷風藥;小結 (Nodule) 瘜肉 (Polyp) 慢性喉炎 (Chronic Laryngitis) 聲帶痙攣;/vocal_cord_nodules.htm;/vocal_cord_polyp_2.htm;發聲時出現創傷，使聲帶的微血管變得脆弱 當患者繼續大聲叫喊時，可能使已變得脆弱的微血管破裂，血液滲出而在聲帶黏膜下形成瘜肉，並影響聲帶的閉合及振動功能 ;與過度提高聲調說話、或唱歌時經常使用高音或濫用假聲有關 不良的習慣；如經常刻意壓低或抬高聲線;/laryngitis_2.htm;成因不明 估計可能與大腦內負責協調肌肉運作的區域有關 當患者出現聲帶痙攣時，聲帶的肌肉出現局部性張力失調，而導致運用聲帶肌肉時會過份用力;據資料顯示，北美洲的聲帶痙攣患者大約有50萬人，而本港則有大約1000人得病 沒有年齡限制 一般以40-60歲的女性較多 /laryngeal_paralysis-3_sound.htm;90%患者的聲音會有緊迫及擠壓的感覺，情況猶如被人緊握喉部發聲一樣 部分患者亦可能出現說話無力的情況 另有部分患者情況反覆；在唱歌、大笑、哭泣時聲線沒有異樣，但在說??時卻很用力;聲帶癱瘓 (Vocal Cord Paralysis) /vocal_cord_paralysis.htm 喉癌 (Larynx Cancer) /vocal_cord_cancer_-_200212.htm ;減少說話， 多讓聲帶休息 以適當的口型說話 適當的呼吸方法 適當的說話速度 喝足夠水份 避免吃刺激性食物 減少清喉嚨行為;充足睡眠 運用適當聲調及聲量 減少大聲叫喊 避免用口呼吸 自我監察;面向對方 縮短與對方的距離 保持背部挺直 減慢說話速度 多用手勢表情作輔助 咬字清楚 在說話時多作小休;腹腔式呼吸 把手放於胸前及腰上，用口吸氣。感受呼氣吸氣時胸部及肋骨之活動 吸氣時肋骨及胸腔會向上升 呼氣時肋骨及胸腔會向下垂及收窄;把手放於肋骨旁。慢慢由口部吸入空氣 無聲地數一至三（以每秒一數字為標準） 無聲地數一至六 無聲地數一至九。無聲數數字時，應感受到空氣慢慢呼出來，肋骨及胸腔慢慢向下垂 ;吸氣後，從牙縫發出很長的「時」或「薯」音。聲音要維持於穩定的音量。不要突然變調或慢慢減弱 說「薯」「時」時應感到肋骨及胸腔慢慢垂下及收窄;肩膊及頸項上之肌肉對聲帶的運作有一定的影響。如能使這些肌肉在說話時放鬆，會使聲帶的運作更正常 家長可依下圖練習舒緩放鬆運動，首先背靠椅背坐下??，將注意力集中在肌肉的收緊及放鬆。每個動作做三次;