咳嗽.ppt-暨南大学.ppt

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咳 嗽; 【目的要求 】; 【概念】; 【医论】; 《素问·咳论》; 隋代《诸病源候论·咳嗽候》; 明代张景岳; 【范围】; 【证候特征】;风寒犯肺,早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮。若从热化,则痰和鼻涕由白转黄。 风热犯肺,常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数。 燥邪伤肺,则干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数。 ;痰湿蕴肺,则咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑。 痰热郁肺,则咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数。 肝火犯肺,则气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数。肺阴亏耗,则干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。;外感引起的咳嗽,咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等,起病较急,病程较短。 内伤所致咳嗽,一般无外感症状,起病慢,病程长,常伴有脏腑功能失调的证候。;气喘为咳嗽证的兼症,不是必具症状。 外感咳嗽,多因风寒或风热之邪,使肺气不清,肃降失常而致喘,临床多表现为气促、气急。 内伤咳嗽,多因久咳伤肺,肺气不足,或痰壅气道,肺失肃降而致喘,临床多表现为气短,或喘憋。; 【病因病机】; 1.外邪袭肺; 2.内邪干肺;(2)他脏病变及肺 情志刺激,肝郁化火,上逆犯肺。 饮食不当,过食肥甘厚味,致使脾失健运,痰浊内生,肺气上逆而作咳。 房劳过度,损伤肾阴或肾阳,皆可导致内伤咳嗽。; 二、病机; 3.病性:; 4.病势:; 5.病机转化:; 虚实的转化; 寒热的转化;病因病机示意图; 【诊 断】; 【鉴别诊断】; 2.肺胀; 3.肺痨; 4.肺癌; 【辨证论治】; 2.辨证候虚实; 二、治疗原则; 三、分证论治; 方解:; 加减:; ·风热犯肺; 方解:; 加减:; ·风燥伤肺; 方解:; 加减:; 杏苏散; (二)内伤咳嗽; 方解:; 加减:; ·痰热郁肺; 方解:; 加减:; ·肝火犯肺; 方解:; 加减:; ·肺阴亏耗; ??解:; 加减:; 四、其它疗法; 2.单验方; 3.食疗方; 【转归与预后】; 一、预后; 二、转归; 【护理与调摄】; 二、辨证调护; 【预防与康复】; 3.药物预防; 二、康复 ; 2.食疗康复; 【结 语】;外感咳嗽,多属邪实,当以祛邪宣肺为主。 内伤咳嗽,当辨其虚实标本,注意治虚勿忘实,祛邪当顾虚。 ;【病案】;辨证分型: 辨证分析: 治法: 方药:

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