病理-酸碱平衡紊乱.ppt

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病理-酸碱平衡紊乱

第九章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱;体液酸碱物质的来源;碱:;酸碱平衡的调节;反映酸碱平衡状况的常用指标;pH值和H+离子浓度;动脉血CO2分压(PaCO2);标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐;实际碳酸氢盐(actual bicarbonate, AB);缓冲碱(buffer base,BB);碱剩余(base excess,BE);阴离子间隙(anion gap,AG);酸碱平衡紊乱的类型;代谢性酸中毒(metabolic acidosis);代酸的分类;代酸时机体的代偿调节;代酸的血液及细胞内的缓冲调节;代酸肺的调节;代酸肾脏的代偿调节作用;反映酸碱平衡的常用指标的变化趋势;代酸对机体的影响;呼吸性酸中毒(respiratory acidosis);呼酸机体的代偿调节;呼酸时常见指标的变化趋势;呼酸对机体的影响;代谢性碱中毒(metabolic alkalosis);代碱H+丢失的病因;低氯导致代碱的机制;HCO3-过量负荷造成代碱;代碱时机体的代偿调节;轻度无明显症状,可伴有病因带来的症状;呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis);第四节 混合性酸碱平衡紊乱;本章小结;例1: 某门脉性肝硬变患者,II级肝昏迷两天,PaCO2 24mmHg ;HCO3 - 16mmol/L;pH 7.44;例2: 患者男性, 60岁, 肺心病伴发心衰, 心功能不全 ,休克。 pH 7.25, PaCO2 80mmHg,BE - 4.6mmol/L, SB 21 mmol/L. ;例3: 某肺心病患者,右心衰竭,下肢凹陷性水肿。pH 7.52, PaCO2 58.3mmHg, HCO3- 46mmol/L.;例4: 某慢性肺心病合并腹泻患者, pH 7.12, PaCO2 84.6mmHg, HCO3- 26.6mmol/L, Na+ 137mmol/L, Cl- 85mmol/L.

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