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(Disturbances of water and electrolyte balance);(Normal metabolism of water and electrolyte) ;一、体液的容量和分布 (Volume and
distribution of body fluid);(Water and electrolytes balance);Total body water (TBW) 60%;影响体液容量的因素;二、体液的电解质 (Electrolyte in body fluid);血[Na＋] 140 mmol/L
血[Cl－] 104 mmol/L
血[HCO3－] 24 mmol/L ; 三、体液的渗透压 和水的交换 (Osmotic pressure of body fluid and water movement);(一)体液的渗透压 (Osmotic pressure of body fluid) ; (二) 水的交换 (Water movement ) ;1.细胞内外水的运动 (water movement between outside-inside of cell) ;2.血管内外水的运动 (water movement between outside-inside of capillary) ;Daily intake
(ml/day);每日最低尿量500ml;三、水和钠的生理功能(Physiologic function of water and sodium);(一)水的生理功能 (Function of body water);(二)钠的生理功能 (Physiologic function of sodium); 四、水与钠平衡的调节(Regulation of water
and sodium balance) ;1.渴感(thirst) ;2.抗利尿激素
(antidiuretic hormone , ADH);3.醛固酮(aldosterone);42岁男性，因恶心、呕吐、腹胀和腹部
绞痛3天入院。
既往史：20岁做过阑尾切除术。
体检： T 38.7?C，脉搏104 beat/min
BP 115/70 mmHg
腹胀，有压痛和反跳痛。
皮肤和舌干燥，尿量5ml/h
化验：血[Na＋]152mmol/L,
[Cl-]108mmol/L,
[K+] 5.4mmol/L，
尿比重1.038;woman 38 ， 2-day history of weakness and postural dizziness（直立性眩晕 ） History：laxative（泻药）abuse with multiple bowel movements each day Physical examination： BP 110/60 mmHg falls to 80/50 mmHg HR 100 beats/min and regular Skin turgor is poor The mucous membrane is dry;Laboratory test [Na+] = 140 mmol/L [K+] = 3.3 mmol/L [Cl-] ＝ 116 mmol/L Urine [Na+] = 9 mmol/L BUN = 40 mg/dL
Arterial pH = 7.25 [HCO3-] = 12 mmol/L PaCO2 = 28 mmHg ;(Disturbances of water and sodium balance) ;脱水(dehydration) ◆高渗性 ◆低渗性 ◆等渗性
水过多(water excess)
◆水中毒 ◆水 肿;低钠血症（hyponatremia) The serum sodiu
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