第八版病理生理学第三章水和电解质代谢紊乱资料.ppt

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2016-07-26 发布于湖北
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(Disturbances of water and electrolyte balance);(Normal metabolism of water and electrolyte);一、体液的容量和分布(Volume and distribution of body fluid);(Water and electrolytes balance);Total body water (TBW) 60%;影响体液容量的因素;二、体液的电解质 (Electrolyte in body fluid);血[Na＋] 140 mmol/L 血[Cl－] 104 mmol/L 血[HCO3－] 24 mmol/L ; 三、体液的渗透压和水的交换(Osmotic pressure of body fluid and water movement);(一)体液的渗透压(Osmotic pressure of body fluid) ; (二) 水的交换(Water movement ) ;1.细胞内外水的运动(water movement between outside-inside of cell) ;2.血管内外水的运动(water movement between outside-inside of capillary) ;Daily intake (ml/day);每日最低尿量500ml;三、水和钠的生理功能(Physiologic function of water and sodium);(一)水的生理功能(Function of body water);(二)钠的生理功能(Physiologic function of sodium); 四、水与钠平衡的调节(Regulation of water and sodium balance) ;1.渴感(thirst) ;2.抗利尿激素 (antidiuretic hormone , ADH);3.醛固酮(aldosterone);42岁男性，因恶心、呕吐、腹胀和腹部绞痛3天入院。既往史：20岁做过阑尾切除术。体检： T 38.7?C，脉搏104 beat/min BP 115/70 mmHg 腹胀，有压痛和反跳痛。皮肤和舌干燥，尿量5ml/h 化验：血[Na＋]152mmol/L, [Cl-]108mmol/L, [K+] 5.4mmol/L，尿比重1.038;woman 38 ， 2-day history of weakness and postural dizziness（直立性眩晕）History：laxative（泻药）abuse with multiple bowel movements each day Physical examination： BP 110/60 mmHg falls to 80/50 mmHg HR 100 beats/min and regular Skin turgor is poor The mucous membrane is dry;Laboratory test[Na+] = 140 mmol/L[K+] = 3.3 mmol/L[Cl-] ＝ 116 mmol/LUrine [Na+] = 9 mmol/LBUN = 40 mg/dL Arterial pH = 7.25[HCO3-] = 12 mmol/L PaCO2 = 28 mmHg ;(Disturbances of water and sodium balance) ;脱水(dehydration) ◆高渗性 ◆低渗性 ◆等渗性水过多(water excess) ◆水中毒 ◆水肿;低钠血症（hyponatremia) The serum sodiu