肿瘤学基础1205概述.ppt

肿 瘤 学 基 础 ;目录;  一、肿瘤的概念和发病情况;;中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况）;中国肿瘤发病率和死亡率总体情况; 　　　 二、肿瘤的形态 2.1肿瘤的数目和大小 肿瘤的大小不一，通常一个，有时可为多个。 肿瘤小者极小甚至在显微镜下才能发现，如原位癌。大者很大，可重达数千克乃至数十千克。 一般说来，肿瘤的大小与肿瘤的性质(良恶性)、生长时间和发生部位有一定的关系。; 2.2 肿瘤的形状 肿瘤的形状多种多样－－乳头状、菜花状、绒毛状、蕈状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性包块状、弥漫肥厚状、溃疡状和囊状等形状。 　　　; 2.3 肿瘤的颜色 一般肿瘤的切面多呈灰白或灰红色，但可因其含血量的多寡、有无变性、坏死、出血以及是否含有色素等而呈现各种不同的颜色。 有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤。 如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈黄色，色素痣呈黑色。 ; 2.4 肿瘤的硬度 肿瘤的硬度与肿瘤的种类、肿瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死等有关。 　　　如骨瘤很硬，脂肪瘤质软； 　　　实质多于间质的肿瘤一般较软，反之则较硬； 　　　瘤组织发生坏死时变软，有钙质沉着(钙化)或骨质形成时则变硬。;;;三、肿瘤生长与扩散及对机体的影响;3.2肿瘤的生长方式; 3.2.肿瘤的扩散方式; 肿瘤对机体的影响; 肿瘤对机体的影响; 4.1肿瘤的命名原则 一般根据组织来源和生物学行为来命名。 ;; 四、肿瘤的命名和分类; 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 ;; 癌和肉瘤的区别; 癌前病变：是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，长期存在有可能转变为癌。常见类型：1.粘膜白斑2.慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂3.乳腺增生性纤维囊性变 4.结肠、直肠的息肉状腺瘤5.慢性萎缩性胃炎及胃溃疡6.慢性溃疡性结肠炎7.皮肤慢性溃疡8.肝硬化; 癌前病变、原位癌、早期浸润癌;; 五、肿瘤的分期; 乳腺癌TNM国际分期;肿瘤的诊断;肿瘤的治疗;七、实体肿瘤治疗策略;治疗目的;;肿瘤治疗的主要方法;肿瘤治疗原则; 7.1肿瘤的外科治疗 ;治疗要点; 7.2肿瘤的放射治疗;常用的照射方式;放射治疗的形式;放疗的适应症;放射治疗的禁忌证;放疗的不良反应;7.3肿瘤的化学治疗;化疗的适应症; 抗肿瘤药物的传统分类;化学疗法－方式 诱导化疗 辅助化疗 初始化疗 特殊途径化疗 化学疗法－毒副反应 骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、 血尿、免疫功能降低合并感染;增殖比率：肿瘤中处于细胞增殖周期中的细胞占所有肿瘤细胞的百分数 肿瘤生长越快，增殖比率越大 增殖比率越高，化疗越敏感 倍增时间：肿瘤增大一倍所需要的时间 肿瘤倍增时间随肿瘤的增长而延长 治疗开始时，倍增时间越短，首次化疗效果越好 ;可被检测的肿瘤细胞;化疗的禁忌症;7.4、生物治疗;7.5、中医药治疗; 7.6、其他治疗方法; 7.6、其他治疗方法;治疗成功判断指标 患者存活时间 疾病进展时间 患者自觉症状 治疗有效指标 生存时间 治疗结果：治愈或缓解 客观反应指标：肿瘤大小、实验室指标的改变 主观反应???标：生活质量QoL;肿瘤的多学科综合治疗;客观反应指标;预后评估;谢 谢 ！