中医内科——心悸解答.ppt

第二章 心系疾病;第一节 心 悸;?? 一、定义; 1、主症：自觉心中悸动，惊惕不安， 甚则不能自主 2、特点：心悸的发生多呈阵发性， 也可呈持续性； 3、诱因：心悸的发生多由情绪波动或 过劳引起； 4、伴随症状：胸闷、气短、失眠、眩晕、 健忘、耳鸣。 5、分类：病情较轻者为惊悸； 病情较重者为怔忡。;二、文献摘要 ;三、范围 ;概述 病因病机 诊查要点 辨证论治 预防调护 结语 临证备要;一、病因 （以示意图讲解）;二、病机 ;一、诊断依据 ; 二、病证鉴别;三、 相关检查 ;1．辨标本虚实 2．辨病位(心悸的病位在心) ;二、? 治疗原则;三、 证治分类 ;1．保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免情志为害，减少发病。 2．饮食有节。宜营养丰富、易消化吸收、低脂低盐饮食，忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶。 3．生活规律。注意寒暑变化，注意劳逸结合。 4. 坚持长期治疗，积极治疗原发证。 ;结语 ;临证备要及前沿动态 ; 心悸辨证论治简表（1）; 心悸辨证论治简表（2）;临床表现：;病因病机： ;临床治疗： ;体虚劳倦;病性 ;病机关键 ;病势（疾病演变及走势） ;惊悸与怔忡;心悸与奔豚 ;心悸与卑揲 ; 心虚胆怯证 ; 心血不足证 ; 阴虚火旺证 ; 心阳不振证 ; 水饮凌心证 ; 瘀阻心脉证; 痰火扰心证 ;1．中医脉象变化与辨证的关系：;2．中医脉象变化与心律失常的关系(1)：; 数脉：脉律规整，脉率在100-150次／分之间 见于窦性心动过速； 疾脉：脉来疾速，脉率在150次／分以上，脉 律较整齐 见于阵发性、非阵发性室上性心动过速、 房扑或房颤伴2：1房室传导 促脉：脉率快速而兼有不规则歇止 多见于过早搏动。 ;3．心悸不可以一方一概治之：;4．心悸应辨病辨证相结合： ;5．心律失常的急危重症及处理：;心虚胆怯证 常用药及加减;心血不足证 常用药及加减 ;阴虚火旺证 常用药及加减 ;心阳不振证 常用药及加减;水饮凌心证 常用药及加减;瘀阻??脉证 常用药及加减;痰火扰心证 常用药及加减