心理治疗汕头大学医学院 许崇涛答题.ppt

心理治疗psychotherapy;内容;1. 定义: 广义的心理治疗：应用心理学方法解除他人的心理痛苦和功能缺陷。 狭义的心理治疗：用某种心理学理论作为指导，用以解释病人的痛苦和功能缺陷的起源，并提出解除病人痛苦和功能缺陷的方法。; 几个差异辨析 : 心理治疗 躯体治疗 非正式心理帮助 2. 心理治疗的功能 3. 心理治疗的机制 A. 基本机制 B. 特殊机制;4. 适应症 精神病Psychosis 神经症Neurosis 人格障碍Personality disorders 心理危机Mental crisis 其他情绪和行为问题 5. 心理治疗的效果;6. 心理治疗者应具备的条件 熟悉神经病学、精神病学和医学心理学的 知识 具备丰富的人文学科、自然科学知识和生 活经验 较为健康的心理 懂得和理解病人的心理 良好的职业道德;7. 心理治疗的程序 收集病史 进行体格检查，心理测验，化验检查 作出诊断，决定治疗方案 实施治疗 结束治疗，巩固疗效 8. 心理治疗的种类;建立治疗关系，减轻病人的孤立感 激发和维系病人的求助愿望 提供信息，为病人提供认知性和经验性 学习机会 激发情绪 使病人产生支配感或成功的体验 鼓励病人应用学到的东西;心理治疗的基本机理;心理治疗的种类;1. 治疗理论: 没有特殊理论，依靠的是人类一般常 识和医生对人性的理解 起主导作用的是支持 2. 适应症:所有病人 3. 方法;支持性心理治疗的方法;1. 基本理论 心理结构理论 ; 人格结构理论 本我(享乐原则) 自我(现实原则) 超我(至善原则) 性心理发展理论 口欲期(0～1 岁) 肛欲期(1～3 岁) 性器欲期(4～6岁); 心理防御机制 * 自恋性的: 否认，歪曲，外投射 * 不成熟的: 内投射， 退行作用，幻想作用 * 神经症性的: 潜抑，隔离作用，置换作用, 反向形成，抵消， 补偿，合理化 * 成熟的: 压抑，升华，利他，幽默;2. 适应症 神经症 人格障碍 3. 方法 * 自由联想 * 梦的分析和失误的分析 * 解释;4. 治疗中可能遇到的现象 阻抗 移情 正性移情 负性移情;1. 系统脱敏疗法 原理: 一个引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去引起焦虑的作用。 (交互抑制和消退原理);方法: 放松训练 设计焦虑的层次 系统脱敏 适应症: 焦虑症 恐怖症 性心理障碍 ;2. 冲击疗法（满灌疗法） 原理: 超限抑制 方法: 将患者置于所恐怖的情景中，不让患者回避退却，不给予任何支持帮助，致使患者筋疲力尽，无可奈何，以至于听之任之。 适应症: 恐怖症 强迫症 ;Fig. 3 ;4.标记奖励法（ Operant behavior modification） 原理: 阳性操作性条件反射原理。 方法: 确定要强化的行为 确定奖励方式 适应症: 慢性精神分裂症 精神发育迟滞 神经性厌食 孤独症 各种行为障碍;5.生物反馈 原理: 训练患者对平时无法或很难控制的机体功能进行控制，如血压、心率。这种技术一般用于控制自主性功能。 适应症: 神经症 头痛 失眠 心身疾病;6. 认知行为治疗 原理: 患者一些非理性的信念可导致不良情绪的出现，纠正这些信念就可以改变患者的不良情绪。;;Fig. 4 生物反馈; 1.理论假设 人是根据意识、现实和知觉而行动的 自我观念受到威胁或自我观念与外界价值观 发生冲突时，阻碍了自我实现，使个体的心 理发育处于不完全和不完善状态。 如果提供一个有利的特定心理氛围，这些能 力就可以发展起来。;2. 适应症: 神经症，一般心理问题 3. 方法: 人为创造一种积极尊重的心理氛围，让询者逐渐从被动性防御性情感中解脱出来，不再依靠别人的评价来判断自己的价值，使询者修复被歪曲和受损的自我实现的潜力。;Fig. 1 精神动力学心理治疗;Fig. 2精神动力学心理治疗;Fig. 3 厌恶疗法;