(修改版)2012皮内注射技能操作竞赛考核标准MicrosoftWord文档.doc

2012年皮内注射技能操作竞赛考核标准 ? 项目内 容分值评分内容评估10分1、核对医嘱（注射前应查看病历、核对医嘱、注射卡、了解患者诊断、目前病情、用药情况） 2、评估患者：（询问用药史、过敏史和家族史） ①全身情况：目前病情、年齡、性别、体重、治疗情况及用药史、过敏史和家族史。 ②局部情况：肢体活动情况和注射部位皮肤有无红肿、硬结、疤痕等情况。 ③心理状态：用药的动机，心理反应，对治疗的态度，是否有药物信赖以及对用药计划的了解与认识程度。 ④健康知识：疾病用药知识。 3、评估环境：评估环境符合注射的基本要求。 4、评估用物和药物：核对注射卡上的床号、姓名、药名、浓度、剂量。查对药物的名称、浓度、剂量、有效期及质量；抢救药物和用物是否齐全。 5、操作者自身评估：着装是否整齐，对过敏试验的方法、要求及过敏反应的表现和抢救措施是否熟悉 ?2分 ? 4分 ? ? ? ? ? ? ? 1分 2分 ? ? 1分1、未评估不给分，评估不全酌情扣分 2、评估用物可于准备用物时检查评估 准备时也未检查者扣除该项分 ? ?计划30分1、预期目标： ①患者紧张、焦虑反应减轻或消失。 ②患者基本了解药物作用，无不良反应发生 2、准备 （1）用物和药物准备： ①青霉素专用盘内盛：无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、弯盘、药物、生理盐水注射液、砂轮、启瓶器、注射单、无菌棉签、笔、1ml注射器、2－5ml注射器、急救盒（内备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松、注射器）、另备吸痰管、氧气导管等。 ②口述：检查氧气、吸引装置。 ③铺好无菌盘。 （2）患者准备：患者理解皮试目的和意义，能主动配合，皮试前适当进食，缓解紧张情绪。 （3）环境准备：准备一个清洁、舒适、安静、光线充足的治疗环境。 （4）操作者自身准备：着装整洁、演示7步洗手法、戴口罩。并根据自身情况作必要的知识准备。 （5）皮试液的配制（青霉素皮试液的配制） ①查对青霉素、生理盐水的名称、剂量、有效期、颜色、澄明度；检查注射器的外包装有无破损、漏气、是否在有效期内。 ②启开青霉素瓶铝盖，按常规消毒。 ③稀释青霉素： a、含80万U青霉素粉剂的密封瓶内注入4ml生理盐水，使每毫升含20万U的青霉素溶液，摇匀。 b、取1ml注射器吸上液0.1ml，再抽取生理盐水至1ml，则每毫升中含青霉素2万U。 c、摇匀后推掉0.9ml，余0.1ml，再抽取生理盐水至1ml，则每毫升中含青霉素2000U。 d、摇匀后推掉0.9ml，余0.1ml（或推掉0.75ml，余0.25ml），再抽取生理盐水至1ml，则每毫升中含青霉素200（或500）U。 ④摇匀后将针头护套套在针头上，置无菌盘内备用。 ⑤护士查对注射卡，药瓶。备齐用物。2分 ? ? ? 6分 ? ? ? ? ? ? 2分 ? 1分 4分 ? 15分 ?1、预期目标要求回答，漏1项扣1分 2、用物准备缺1项扣1分 3、操作者准备不符合要求者1项扣0.5分 4、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求的一项扣0.5分 5、皮试液配制： ①消毒不合格酌情扣1－2分 ②药物未混匀或抽吸量不准1次扣1分。 ③污染一次扣3分 ④稀释错误扣30分 ?实施40分1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交待注意事项 2、取舒适体位和姿势 3、选定注射部位，酒精消毒2遍，排气、查对 4、左手绷紧皮肤，右手持针以5°角刺入皮内，至针尖斜面完全进入后，推0.1ml药液，使局部变成一隆起皮丘后，迅速拔针勿按压，询问患者反应，嘱20分钟后看结果 5、整理床单位和用物，用过物品按规定处理，口述：洗手，记录 6、观察结果：（阴性、阳性结果判断）4分 2分 4分 18分 ? ? 5分 7分1、查对不合格酌情扣2－3分 2、部位不正确酌情扣2－3分 3、消毒不合格酌情扣2－3分 4、进针过深酌情扣5－10分 5、注入剂量不准确酌情扣5－10分 6、拔针后按压扣3分 7、观察不仔细、记录不及时扣2－4分评价20分.1、患者了解过敏试验的目的和不良反应表现 2、患者对护士操作的满意，无过敏应及其他不良反应10分 10分1、护患沟通不良酌情扣3－5分 2、操作过程中污染一次扣3分 3、查对不仔细酌情扣5－10分 4、皮丘不成功扣20－30分总分100????