学位申请书学科门类专业名称研究方向申请人.doc

表一 学 位 申 请 书 学 科 门 类 专 业 名 称 研 究 方 向 申 请 人 姓 名 申请学位级别 指 导 教 师 论 文 题 目 申 请 日 期 西北师范大学学位评定委员会办公室制 填 表 说 明 一、本表可打印或用黑色中性笔填写，内容力求详尽，字迹务必清楚，如栏内填写不下，可另加附页。 二、本表打印、复制时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，单面打印，装订整齐。 三、本表一式二份，学校档案馆保留一份，个人档案保留一份。 姓 名学号性别近 期 照 片出 生 年月日 年 月 日身份证 号 码政治面貌籍贯 省 市（县）民 族入学 年月 所在学院所学专业研究方向入学前学历 （毕业院校、毕业时间、专业、学制）入学前学位 （学位授予院校、授予时间、学科门类）学 历 与 经 历起止年月学习或工作单位学生或职务、职称   何时何地因何原因受过何种奖励或 处分   1 申请报告（包括申请人思想品德、学业课程、学分成绩、科研成果、学位论文等方面） 申请人（签名）： 年 月 日  2 申 请学位 课程考试成绩课程名称学 分成 绩任课教师或考试小组负责人是否 学位课程备注总学分学位课学分外语统考语种成绩合格证号时间 成绩主管部门审核意见： 负责人签字： （部门公章） 年 月 日  3 在学期间科研成果情况成果名称 （论文、获奖项目、专著、专利）发表刊物、获奖名称、等级或鉴定单位、出版单位及时间本人署名次序注：本栏只需填写《西北师范大学研究生申请学位科研成果认定办法》所规定的且有原件支持的科研成果。 4 思想政治鉴定： 负责人（签字）： 分党委、总支（公章） 年 月 日 指导教师推荐意见（请说明是否同意进行论文评审、推荐答辩）： 指导教师（签字）： 年 月 日  5 学院 资格 审查 意见（是否符合学位申请条件；申请者的研究方向及论文是否符合所申请的学科专业培养方案的要求；申请人是否已通过全部课程考试；申请手续是否符合规定，是否同意进行论文评阅及答辩工作） 学院主管院长（签名）： （单位公章） 年 月 日 学院学位 评定 分委 员会 审核 意见 学院学位评定分委员会主席（签名）： （单位公章） 年 月 日 校学 位评 定委 员会 审批 意见 校学位评定委员会主席（签名）：