疾病险种知识分解.pptx

完善的健康管理服务来自代理人的真实故事丁轶北京分公司COT会员从业8年前几天我去肿瘤医院看望一位客户的母亲，他的母亲是通过另外一位客户的帮助安排进医院进行治疗的。作保险工作8年了，这是我头一回这么近距离地听病人家属讲述与癌症抗征的艰难。艰难首先从看病开始，走正常程序根本是没有床位可以住院的，排队等着吧。但病人的病情根本不能等，只能找熟人托关系，但时间又没法保证，这一过程家属的心情可想而知，那是何等的煎熬？从心底里期盼，今后我们的重疾产品除了提供给客户治病的钱之外，还能帮助他们解决治病难的问题。日益稀缺的医疗资源，让重疾更“重”重疾保障逐渐成为了一种必需品重疾之重病症医疗费用癌症（恶性肿瘤）10~30万元心肌梗塞手术费用5~10万元主动脉手术手术费用7-8万元器官移植（肾移植、肝移植等）手术费用5-30万元脑中风手术费用5万元以上慢性肾衰竭（尿毒症）15~30万元左右白血病20~30万元大XXXX人寿理赔实例2012年度大XXXX人寿理赔实例2013年度重大疾病理赔分析“恶性肿瘤”的重疾理赔占比高达85%，比2013年提高了12%.可见该重疾的高发性。理赔重疾名称件数占比恶性肿瘤9173%急性心肌梗塞97%良性脑肿瘤11%终末期肾病32%慢性复发性胰腺炎11%脑中风后遗症11%轻症重疾32%深度昏迷11%双耳失聪32%瘫痪11%系统性红斑狼疮22%心脏瓣膜手术54%类风湿性关节炎11%严重脑损伤22%重型再生障碍性贫血11%小计368100%2013年2014年1-6月理赔重疾名称件数占比恶性肿瘤5285%急性心肌梗塞12%终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭）35%冠状动脉搭桥术23%脑中风后遗症12%其它重大疾病12%重大器官移植术或造血干细胞移植术）12%小计61100%赔付责任件数赔付金额件均赔付金额增长率身故保险金575,833,787102,3474%重疾保险金618,659,896141,96615%全残保险金51,003,978200,796283%医疗保险金212272,2801,284-6%住院津贴保险金9001,898,0052,10916%豁免保费625,1264,188258%出院慰问金等其他11283,020741　　1,35317,776,091　　重大疾病的赔付金额占全部赔付的49%，反映出重疾的高发性及重疾保障的重要性。重疾件均赔付金额14.1万，较2013年的12.3万增长15%。重疾理赔高发，更需要提高客户的重疾保额。身故件均赔付金额仅10.2万，身故保额额度较低。不同赔付责任理赔情况理赔年龄分布出险年龄人数占比赔付金额人均赔付0-10岁34626%805,5302,32811-20岁232%82,0603,56821-30岁1239%783,2026,36731-40岁44233%6,707,42515,17541-50岁30022%7,776,06825,92051-60岁1007%1,560,67715,60761岁及以上191%61,1283,217小计1,353100%17,776,09113,13831-40岁，客户出险率最高，这个年龄也正是人生责任最重的阶段。但是这个年龄段的人均赔付额远低于41-50岁，人生责任的重要阶段，要给自己足额的保障，才能撑起整个家庭。儿童的风险防御能力较差，0-10岁的出险率也比较高。什么是完整的重疾解决方案传统重疾险产品主要关注于重疾保障预防保障治疗传统重疾产品缺失缺失重疾保障住院津贴…….…….“XXXX健康”提供客户的完整重疾解决方案体检服务健康资讯专家讲座重疾保障住院津贴专家会诊导医导诊专家预约住院安排手术安排预防保障治疗“XXXX健康”简介——产品构成注意：XXXX健康保障计划为捆绑组合，附加XXXX健康长期重大疾病保险必须且只能附加于XXXX健康两全保险，主险和附险均不可单独存在主险:XXXX健康两全保险（ED28AA）附险:附加XXXX健康长期重大疾病保险（ACI13AA）XXXX健康保障计划XXXX健康亮点亮点-1健康服务首度亮相电话医生（健康咨询）专家会诊专家、特需门诊预约导医导诊住院安排手术安排癌症特色体检首次将健康服务和重疾保障相结合满足完整的重疾保障需求XXXX健康亮点亮点-2重疾保障全面扩展重大疾病种类：45种→50种轻症重疾种类：8种→12种首次重大疾病：100%保额二次重大疾病：100%保额癌症特别给付：50%保额额外给付（轻症重疾）：20%保额全高最高达270%保额的保障XXXX健康亮点亮点-3聚焦癌症特别关爱癌症特别保障：额外50%保额给付我国肿瘤的发病率为285.91/10万，一生中有22%的概率患癌症每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤肿瘤死亡率男性高于女性，为1.