实践1-4 担架搬运法.doc

项目一：患者搬运技术------实践1-4 担架运输法 【学习目标】 通过本项目任务的学习，你应当能够： 根据病患的具体病情选择合适的运输方式和运输担架。 运输过程动作轻巧，树立爱伤观念。 建立团队合作精神。 【学习任务】 2014年3月中旬的一个中午，318国道上发生车祸。急救人员赶到现场发现，男，36岁，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。经基本处理后病情稳定。现要护送病人到医院做进一步治疗。 【显一显身手】 【思考问题 】 如选择担架运输病人离开现场，应选择何种担架？ 选用铲式担架，其用于脊柱损伤的病患。 担架的种类有？ 帆布担架 铲式担架 四轮担架 可折叠式担架 如何选择不同的担架？ 铲式担架：用于脊柱损伤的病患。 四轮担架：路途平坦时可推行，减轻病患疼痛。 可折叠式担架：用于需保持特殊体位的病患。 四、该病人怀疑颈椎受伤，应该如何去搬动他？ 颈椎受伤的伤病员，首先应注重不轻易变其原有体位，如坐不行，马上让其躺下，应用颈托固定其颈部。如无颈托，则头部的左右的两侧可用软枕衣服等物固定，然后一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬担架上。搬运时注重用力一致，以防止因头部扭动和前屈而加重伤情。 五、该病人左下肢骨折，运用你所掌握的急救护理技术对其进行护理？ 病人病情平稳，可用夹板及绷带，运用蛇形包扎，简单的固定骨折部位。 六、在本次急救过程中，你和队友有那些方面的合作？ 如：合作包扎、固定，合作搬运等 【结果标准】 评估伤病患的病情、受伤部位、自理能力、合作程度及耐受力正确。 用物准备正确。 伤病患/家属知晓护士告知的担架运输的方法、配合要点、注意事项。 能正确搬运伤病患。 伤病患正确配合，对服务满意。 【分享成功】 【操作标准】 担架运输法操作评分标准 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作 前准 备 20分 仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求各扣1分； 用物准备 ：担架（性能良好）、绷带、三角巾、夹板等。 4 一项准备不全扣1分； 病人准备：病人了解担架运送的方法和目的，能够主动配合操作。 4 一项准备不全扣0.5分； 环境准备：移开障碍物，保证环境安全。 2 一项准备不全扣0.5分； 病人病情：意识状态、皮肤情况、自理能力、活动耐力以及各种管路情况等。 2 评估不全扣1分； 未评估扣2分； 病人损伤部位及理解合作程度。 2 评估不全扣1分， 未评估扣2分； 选择合适的担架。 4 错误扣4分； 操作 流程 60分 分 对病人做简单处理 （如出血病人先止血，骨折病人先固定） 10 处理方式错误一处扣5分； 包扎、止血、固定方式错误扣2分；未处理扣10分； 搬运病人方式正确：妥善固定患肢，不同的病情选择不同搬运方式。（颈椎、脊柱、胸部、腹部、头颅部损伤等）。 10 搬运方式错误扣10分； 体位错误扣2分； 一处不符合要求扣1分； 单人搬运法?适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法。 双人搬运法?一人搬托双下肢，一人搬托腰部。 三人搬运法?对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住双下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。 多人搬运法?对脊椎受伤者，向担架上搬动时应由4~6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使头始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。另2人托住脊背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在颈、腘窝放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。 10 搬运移动不正确、不舒适各扣5分； 运输人员站位：担架后人员面对病患，担架后人员背对病患。 5 一人站位错误2分； 运输过程：水平抬起病人，上下楼梯时病人应保持头高位，尽量保持水平状态； 5 担架不平衡者扣5分； 固定：伤病员抬上担架后必须扣好安全带，以防止翻落（或跌落）；担架上车后应予固定，伤病员保持头朝前脚向后的体位。 5 一处不符合要求扣1分； 未固定扣5分； 检查皮肤是否完整，对于石膏固定、弹力绷带包扎等患者注意松紧度，观察患肢情况，询问病人感受，观察病情变化。 5 未观察及询问各扣5分； 观察不到位扣2分； 同法搬运病人移向床中央，取合适体位，盖好盖被。 10 搬运未注意平衡扣5分；未取合适体位扣5分； 操作 后评 价 20分 操作熟练，稳、准、轻、节时、省力。 2 操作不熟练扣2分； 病人对所处卧位感觉舒适、安全，患肢保持功能位，各种导管通畅，牵引石膏固定良好。 3