健康档案数据与工程实现答案.ppt

健康档案的数据分析和工程实施 卫生部定义： 健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。 个人健康数据 基本数据和健康状况数据 健康相关因素数据 生活环境及生活习惯数据 健康服务数据 从信息工程角度看：居民健康档案是一个数据集合，它主要由三个部分组成，即个人健康数据（基本数据和健康状况数据）、健康相关因素数据（生活环境及生活习惯数据）和健康服务数据。 上述个人健康数据和健康服务数据可以简述为“人”的数据和“事”的数据。 居民健康档案信息化工程第一阶段的重点是获取、组织和利用“人”和“事”的数据。 “人”的数据 “事”的数据 ·基础数据 ·健康状况数据 多种来源，主要来源于“事” 居民健康状况 居民接受的健康服务 多种用途，主要用于“事” 基本出发点一：居民健康状况的数据来源于其接受的健康服务并用于为其提供健康服务。 基本出发点二：为居民提供健康服务时，要利用居民的健康状况的数据和其以往接受健康服务的数据，并要将该次服务中产生的数据用于更新居民的健康状况和有效地供未来的健康服务所用。 “人”的数据中有一部分数据是多个“事”共用的数据，这部分数据可以归于居民的“基本健康档案数据”，余下的数据可归于“扩展健康档案数据”。从实用角度和工程效率角度考虑，“基本健康档案数据”集中存储在区域卫生信息平台上；“扩展健康档案数据”分布存储在各“源泉的”应用系统中。 “事”的数据除了提取服务记录摘要和索引归于居民的“基本健康档案数据”外，还要在区域卫生信息平台上作为健康信息资源进行注册，以利于其他的“事”可以查询利用。 多个“事”共用的数据 服务记录摘要和索引 区域卫生信息平台（基本健康档案+信息资源目录） 应用分系统（提供各类健康服务 ） 扩展健康档案数据 “人”的数据 “事”的数据 注册信息集合目录 居民健康档案工程的区域卫生信息平台就是要获取、组织和安全有效地管理居民的“人”数据，并为“事”安全、有效地提供“人”数据和“往事”的数据。 区域卫生信息平台 前置机 “基本健康档案数据” 应用分系统 “扩展健康档案数据” 前置机 “基本健康档案数据” 应用分系统 “扩展健康档案数据” 获取数据 提供数据 标准数据元管理，健康档案ID管理，基本健康档案管理，（应用分系统）信息资源目录管理，扩展健康档案数据检索服务，信息共享权限控制, … 在建设居民健康档案工程的应用分系统时，按照本身的应用需要可以经由本系统的前置机从区域卫生信息平台上获得居民“基本健康档案数据”中必要的部分，如有需要还可以通过区域卫生信息平台访问其他应用分系统获取“扩展健康档案数据”或健康相关的其它数据。 区域卫生信息平台 应用分系统 前置机 “基本健康档案数据” 应用分系统（提供各类健康服务 ） 应用分系统 应用分系统 “扩展健康档案数据” “扩展健康档案数据” “扩展健康档案数据” “扩展健康档案数据” 在建设居民健康档案工程的应用分系统时，按照本地的基本服务内容（基本公共卫生服务包或基本医疗服务包）决定该应用系统的最少数据集。该项应用如果需要在不同区域间交换数据，则最少数据集就代表着基本服务要求。随着社会经济发展，基本服务内容扩大，相应的最少数据集也可逐渐扩大。通过建设信息化应用项目、合理确定最少数据集并结合业务规范的逐步扩展强化，可以有效地推动业务发展。 区域一服务数据 区域二服务数据 区域三服务数据 最少数据集 （基本服务包） 在建设居民健康档案工程的应用分系统时，如果该应用贯通多个层级的区域卫生信息平台，可以采用以下处理办法之一： 其一，如果应用本身要求逐层办理，各层处理数据的颗粒度有明显界限，则可将应用功能和数据分层，各层用户在本级数据库基础上处理本层级业务，并在应用分系统内与上、下层应用数据库交换数据，同时维护本层级区域卫生信息平台上的居民“基本健康档案数据”； 其二，各层级用户使用统一的应用分系统有关功能完成业务应用，并从应用分系统集中的业务数据库中下载本级本区域有关数据，然后维护本级区域卫生信息平台的居民“基本健康档案数据”； 其三，本层级及其以下用户在完成该应用分系统的业务操作时，将报送到该应用分系统集中数据库的有关数据同时分送本层级区域卫生信息平台，然后维护本级区域卫生信息平台的居民“基本健康档案数据”； 其四，较低层级的平台按照应用分系统业务管理规范和数据标准构建本层级及其以下用户完成该业务的“数据场景”，实现