各种标本采集详解.ppt

各种标本的采集　　　　 　　　 标本采集原则： １.按医嘱采集标本 ２.做好评估.核对和解释 工作 ３.保证标本的质量 (1)采集方法.采集量和采集时间要正确. (2)要及时采集,按时送检,不能放置时间过久,以免影响检验结果. 标本采集原则 ： 4.培养标本的采集 应在病人使用抗生素前采集,如已使用,应在检验单上注明 采集时严格执行无菌操作,标本须放入无菌容器内,不可混入防腐剂.消毒剂及其他药物,培养基应足量,无混浊.变质,以保证检查结果的准确性 各种标本采集发法 一.静脉血标本采集法 二.尿标本采集法 三.粪便标本采集 四.痰标本采集 五.咽拭子培养 六.呕吐物标本采集 一.静脉血标本采集法 1.静脉血标本采集方法 (1)用物:注射盘(５ｍｌ或１０ｍｌ注射器，标本容器，按需加酒精灯，火柴） 　（２）操作： 容器外贴好标签，检查容器 　　　　↓ 携用物至床边，核对，解释 　　　　↓ 选择静脉，扎止血带，消毒皮肤 　　　　↓ 一.静脉血标本采集法 行静脉穿刺，取血 　　　　↓ 迅速拔针，按压穿刺点 　　　　↓ 将血液注入标本瓶 　　　　↓ 帮助病人取舒适卧位，清理用物 　　　　↓ 送检 一.静脉血标本采集法 血清标本： 　取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内 全血标本： 　取下针头，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，混匀 血培养标本 　密封培养瓶：消毒瓶盖，更换针头，注入瓶内，摇匀 一.静脉血标本采集法 三角烧瓶： 瓶口以硅胶塞及纱布包封，注入时取出塞子，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将硅胶塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布 （３）注意事项 ＊１．血标本做生化检验，应在病人空腹时采取．因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果． 一.静脉血标本采集法 ＊２．根据不同的目的选择标本容器，并计算所需血量． ＊３．严禁在输液，输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果． ＊４．同时抽取几项检验血标本，一般注入容器的顺序为： 　血培养瓶→抗凝管→干燥试管 二．尿标本采集法 １．常规标本： 检查尿液颜色，透明度，细胞及管型． 测定比重 尿蛋白及尿糖定性 （１）．用物：容量为１００ｍｌ的清洁玻璃瓶 （２）操作步骤： 核对无误，向病人解释目的，以取得合作． 嘱病人将晨起第一次尿约１００ｍｌ留于清洁玻璃瓶内，因晨尿浓度较高，未受饮食影响，故检验较准确． ＊尿潴留或昏迷病人可通过导尿术留取标本． ＊女病人在经期不宜留取尿标本 二．尿标本采集法 ２．１２小时或２４小时尿标本 做尿的各种定量检查 　　Ｋ．Ｎａ．Ｃｌ 　　１７－羟类固醇 　　１７－酮类固醇 　　肌肝．肌酸 　　尿糖定量 　　尿浓缩查结核杆菌 （１）用物：清洁带盖的大口容器（容量３０００ｍｌ左右）根据需要备防腐剂 （２）操作步骤： 将标本容器贴标签并注明起止时间 　　　　　　　↓ 二．尿标本采集法 核对无误，向病人解释留尿的目的 　　　　　　↓ 嘱病人于晨７时排空膀胱（弃去尿液）后开始留尿，至次日晨７时留完最后一次尿，将２４小时全部尿液送检．如留１２小时尿标本，则自晚７时至次晨７时止． ＊留尿过程中将盛尿容器置阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂． 二．尿标本采集法 二．尿标本采集法 ３．尿培养标本 取未污染的尿液做细菌学检查 采集方法：导尿术和留取中段尿法（嘱病人自行排尿，弃去前段，用试管夹夹住无菌试管，接取中断尿约５ｍｌ，盖紧塞子，贴标签，标标签，及时送验） 三．粪便标本采集 １．常规标本： 　检查粪便的性状．颜色及寄生虫等 （１）．用物：蜡纸盒或塑料盒．竹签 （２）．操作步骤： 向病人解释目的，用竹签取少量异常粪便（约蚕豆大小）放入蜡纸盒内． 如为腹泻者，应取黏液部分； 如为水样便应盛于便器中送验 三．粪便标本采集 ２．隐血标本： 　检查粪便中的微量血液 ３．寄生虫及虫卵标本： 　检查寄生虫成虫，幼虫及虫卵 　（查寄生虫卵，在不同部位取带血及黏液的粪便５ｇ～１０ｇ于蜡纸盒内送验） 三．粪便标本采集 查寄生虫或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便，及时送验 查阿米巴原虫，应在采集标本前将便盆加温，留标本后连同便盆一起立即送验．因阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到． 三．粪便标本采集 ４．培养标本： 检查粪便中的致病菌 （１）．用物：粪便培养管或无菌蜡纸盒，无菌棉签 （２）．操作步骤： 向病人解释目的，嘱病人排便于盆中，用无菌棉签取带脓血或黏液的粪便少许，置培养管或无菌蜡纸盒中，立即送检． 如病人无便意时，用长棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入约６ｃｍ～７ｃｍ，顺一方向轻轻旋转并退出棉签，置于无菌培养管中送验． 四．痰标本采集 １．常规标本 检查细菌，虫卵或癌细胞等 （１）．用物：蜡纸盒或大口小瓶，贴好