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五、GBZ178-2014低能γ射线粒籽源植入治疗防护要求与质量控制检测规范 非核医学科申请放射性药品流程 科室提出申请（报年预算用量，填写放射性药品申请表）→核医学科初审备案→药学部审核→预保科审核→省卫生监督所审批增加诊疗项目→省环保厅审批增辐射安全许可项目→与转让企业签订转让及回收等相关协议→省环保厅申请转让→核医学科采购→药学部依据发票入库 编制说明 标准修订： 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草，替代GBZ 178-2006《低能γ射线粒籽源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范》。 本标准适用于125I和103Pd粒籽源植入治疗的实践。 主要技术变化 – 增加了粒籽源使用要求； – 增加了预防粒籽源植入前和植入后的丢失； – 增加了粒籽源植入操作中工作人员的放射防护； – 增加了植入粒籽源的患者，住院时和出院后的管理； – 增加了植入粒籽源的患者死亡后，尸体处理和骨灰运输的要求。 一般要求 开展粒籽源植入治疗的医疗机构和负责医师应具有相应资质并经相关部门批准； 应配备测量粒籽源活度的活度计以及探测光子能量下限低于20keV的辐射防护检测仪； 应配备B超机、X射线机和CT机，以及粒籽植入治疗的治疗计划系统； 应具备对放射性废物处置的设施和技术方案； 废弃或泄漏的粒籽源应放置在铅罐内，退回厂家。 粒籽源植入操作中工作人员的放射防护 1、治疗室与贮存室应分开，但不宜相距太远，以便于源的取用。当容器密闭时，容器表面的辐射水平应低于20μSv/h。粒籽源贮存的容器前应使用铅块屏蔽，并在屏蔽铅块前放置防护铅屏风，屏风上方应有适当厚度的铅玻璃。操作人员应站在屏风后实施操作。 2、操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套，铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不应小于0.25mm铅当量。对性腺敏感器官，可考虑再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。 3、在实施治疗前，应制定详细可行的实施计划，并准备好所需治疗设备，如植入模板、分装器具和植入抢等，尽可能缩短操作时间。 粒籽源植入操作中工作人员的放射防护 4、拿取粒籽源应使用长柄器具，如镊子，尽可能增加粒籽源与操作人员之间的距离。在整个工作期间，所有人员尽可能远离放射源，快速完成必要的操作程序。 5、粒籽源使用当天，用活度计测量同批（或单个）粒籽源活度，或对出厂的源活度进行衰变校正。 6、使用前应至少抽取2％的粒籽源，采用适当方法进行泄漏检查，确认它的完整性和安全性。发现泄漏，应将同批次粒籽源退回厂家。 7、如粒籽源破损引起泄漏而发生污染，应封闭工作场所，将源密封在一个容器中，控制人员走动，以避免放射性污染扩散，并进行场所和人员去污。 粒籽源储存 1、待用的粒籽源应装入屏蔽容器内，并存放专用房间。该房间应防火、防盗、防潮湿。 2、应建立粒籽源出入库登记制度，植入前，详细记录从容器中取出粒籽源的编号、日期时间、源名称、入库活度/数量、送货人、接收人、出库活度/数量，去往场所、出库经手人、接收人等。 3、应定期检查粒籽源的实际库存数量及贮存场所，对库中的粒籽源应标明其用途。 4、应建立显示每个贮存器的标签，在标签上标明取出的粒籽源数量。 谢 谢！ 放射防护知识宣贯培训 预保科 目录 放射防护管理规章制度 辐射事故应急处置 核技术利用辐射安全法律法规 GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求 GBZ178-2014低能γ射线粒籽源植入治疗防护要求与质量控制检测规范 一、放射防护管理规章制度 总则 1. 为加强对射线装置放射防护的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，依据国家、省、市有关规定制订本规定。 2. 本规定由院辐射防护管理委员会监督执行，由院预保科放射防护专职人员具体管理，自二00九年一月一日起执行。 放射防护管理人员职责 1. 制定完善并落实放射诊疗和放射防护管理及考核制度； 2. 定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查； 3. 组织本院放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； 4. 制定放射事件应急预案并组织演练； 5. 记录本院发生的放射事件并及时上报专职管理行政部门。 放射安全操作规章制度 1. 保证放射诊疗工作室通风良好，入口处必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯，确保射线装置工作时指示灯亮起，门窗关好；禁止无关人员进入操作现场； 2. 每个放射诊疗场所都需配备工作人员防护用品以及受检者个人防护用品； 3. 放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵