断层融合讲稿.ppt

报 告 内 容 引言 材料方法 1.原理 2.病例选择及检查方法 3.病例分析 结果 讨论 1.融合断层在影像检查方法学上的优势 2.融合断层的临床适应症 3.辐射剂量 引 言 随着平板探测器（FPD）在医学影像学领域的广泛应用，近期国内多家大医院引入大平板多功能数字化系统，这一系统的一个重要功能是断层融合技术（ Digital tomosynthesis，DTS）。 引 言 不同于以往的DR所获得的二维重叠影像，其可以获得断层图像；也不同于CT技术主要获得横切面断层图像，它可以直接获得冠状面和矢状面断层的图像。能在一次扫描下得到72张图片。 以下研究了 DTS在外伤确诊中的应用。 材料与方法 球管 探测器 被照体 ＋ ＋ ＝ ＋ ＋ ＝ 数字化断层融合原理 原理 　 移动和叠加法： 是最常用的技术，主要是由于其运算方法简单和快速 1. 扫描 x-ray球管在不连续的位置上多角度投照获取图像, x-ray球管和探测器做平行于患者的同步反向运动。 2. 断层融合 通过移动和叠加投照的图像,任何设定高度的一个物体的断层图像均可以被重建出来。 病例资料 选择80位来我院就诊的外伤患者为研究对象，经临床资料和普通DR影像均不能获得明确诊断，随即进行了融合断层检查。对检查结果进行分析。 男，31岁。鼻骨骨折 上位颈椎断层融合示枢椎齿突骨折。 男，26岁。 左腕摔伤1天。 患者男，33岁，右肩部外伤一天。 女，74岁。左肩摔伤1天。 女，9岁。 外伤性髋关节脱位复位术后，右髋痛伴跛行1月。平片：右髋关节顶部髋臼边缘不清。 男，43岁。 左膝疼痛月余。 DTS显示左股骨下端骨质破坏伴有瘤骨形成。 结 果 80位患者的检查部位及检查结果分类: 检查部位 肩关节 环枢椎 腰骶关节 鼻骨 腕关节 髋关节 膝关节 椎弓椎间 关节 DTS诊断阳性 1 2 7 1 2 4 3 4 DTS诊断阴性 3 8 12 4 8 7 7 10 DTS不能确诊 1 1 合计 4 10 19 5 10 12 10 15 讨论与结论 优点：透视下定位，一次曝光，分层成像，可以直接获得冠状面和矢状面断层的图像。图像堪与CT媲美，是一种便捷而实用的检查方法。 适应症：特别适合复杂部位、深在部位、小关节检查，可作为DR平片的补充和延伸，来提高诊断质量，特别是降低了骨关节创伤的漏诊率和误诊率，避免了因再作CT检查而增加的负担。 剂量与图像质量：与DR常规摄影相比，DTS辐射剂量大；与CT相比， DTS辐射剂量小。图像空间分辩率较好，密度分辨率较差。