进修申请鉴定表.doc

进修申请鉴定表 姓 名__________________________ 单位名称__________________________ 单位地址__________________________ 邮政编码__________________________ 进修科目________ （科）______（专业） 进修年限___________________ 年（月） 联系电话_______（单位）________（宅、手机） 填表时间 ______ 年______ 月 _____日 肇庆市第一人民医院 姓名 性别 出生年月 籍贯 省 县（市） 文化程度 是否党 团 员 健康 状况 民族 毕业时间 毕业学校 及专业 执业 情况 参加工 作时间 职 务 职 称 本 人 简 历 业 务 能 力 思 想 表 现 选送单位党支部书记签名（盖章） 年 月 日 进修科别专业 进修 时间 年（月） 进修目的要求 选送 单位 意见 （盖 章） 年 月 日 卫生 局意见 （盖 章） 年 月 日 接受 单位 意见 （盖 章） 年 月 日 进 修 自 我 鉴 定 进 修 时 间 （由 年 月 日至 年 月 日） 签 名： 年 月 日 带教 老师 及科 室意 见 带教老师签名： 年 月 日 科主任签名： 年 月 日 医 院 意 见 （盖 章） 年 月 日 肇庆市第一人民医院进修申请程序 1. 先填写我院《进修申请鉴定表》（此表可向我院科教科索取，也可以在网上下载，网址：或肇庆市第一人民医院）。填写时要求书写工整，所填写情况属实。 ２.寄回《进修申请鉴定表》时须附上学历证明、单位聘书复印件，医师须提供《医师资格证书》、《医师执业证书》护士须提供《护士执业证书》复印件（复印件上要求盖上你方单位人事部门的公章）。如材料不全，我方将不予受理。 3.我院科教科在接到进修申请表后，若符合条件的会尽快安排申请人到我院进修学习。详情请咨询肇庆市第一人民医院科教科 联系电话：（0758）座机电话号码 地址：肇庆市城中路174号 邮编：526021 肇庆市第一人民医院科教科