城乡基层社会组织备案申请1.doc

城乡基层社会组织备案申请表 单位名称：泰安市泰山区泰前街道国华社区慈善协会 备案编号： 组织类别： 备案日期： 泰安市民政局制  填 表 说 明 一、该表由不具备注册登记条件的城乡基层社会组织填写（包括社会团体和民办非企业单位）。 二、备案城乡基层社会组织不具有法人资格。 三、备案后的城乡基层社会组织，接受民政部门的监督管理，有关部门和乡、镇、街道办事处提供指导、服务。 三、表格一式三份，经民政部门备案后，一份备案管理部门留存，一份送乡（镇、街道办事处），一份城乡基层社会组织自存。 四、此表由泰安市民政局负责解释。 组织名称 泰安市泰山区泰前街道国华社区慈善协会 活动地域 国华社区 活动场所 地址及面积 国华社区 200平方 邮政编码 271000 电 话 6998223 负 责 人 姓 名 赵斌 联系电话 6998223 工作单位 泰安市泰山区泰前街道国华社区 联系人 姓 名 赵斌 联系电话 6998223 工作单位 泰安市泰山区泰前街道国华社区 活动经费 来 源 社区经费拨付 会员或从业人员数量 （中共党员数） 会员50人党员10人 所在乡、镇、街道办事处 泰安市泰山区泰前办事处 电 话 6212487 宗旨 遵守宪法、法律、法规和国家政策， 遵守社会道德风尚 业 务 范 围 募集善款，赈灾救助，扶贫救困，慈善救助 公益援助普及慈善理念，开展慈善理论研究 加强慈善交流合作 主要发起人(或举办人)情况 姓 名 单位职务 政治面貌 身份证号码 本人签字 赵斌 社区工作者 党员主要发起单位(或举办单位)情况 单 位 名 称 单位负责人签字 泰安市泰山区泰前街道国华社区居委会 主要负责人身份证复印件粘贴处： 主要负责人情况 姓 名 赵 斌 性 别 女 出 生 年 月 1976．10 籍 贯 北京市海淀区 文化程度 本 科 政 治 面 貌 党 员 工作单位职务 社区工作者 联系电话 6998223 家 庭 住 址 泰安市科大社区 电 话 6998223 在社会组织中职 务 慈善协会会长 任 期 三年 个 人 简 历 何年何月至何年何月 何 地 任 何 职 务 2002.11---2007.6 泰前办事处农大社区 2007.6---至今 泰前办事处国华社区 本人所在单位人事部门或辖区派出所、社区（村）审查意见： (盖章) 2010年 3 月 12 日 城乡基层社会组织负责人承诺 我承诺，本人（本单位）所提交的所有文件和材料内容真实有效；复印件与原件一致。如因提交的申请材料有隐瞒或虚假伪造，本人（本单位）愿承担由于材料不真实带来的法律责任。 特郑重承诺 负责人签字： 2010年 3 月 12 日 备案管理部门审查意见 受理意见 审 核 批 准 承办人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日