推拿治疗疑难杂症应用浅析.ppt

推拿治疗疑难杂症应用 陕西中医学院 感 冒le rhume 概述 感冒是感受触冒 风邪所致的常见外感 疾病。临床表现以鼻 塞、流涕、喷嚏、咳 嗽、头痛、恶寒、发 热、全身不适为其特征。 临床表现 1.风寒证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 2.风热证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咽痛，咳嗽，鼻塞流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。 3.暑湿证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，心烦，口中粘腻，渴不多饮，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。 推拿治疗原则 推拿治疗方法 1．基本操作法：患者坐位。 (1)用拇、食二指指面在风池穴上作拿法8～10次，再缓缓向下移动拿颈项两侧直至颈项根部，如此由上自下反复操作8～l０遍；再从前发际开始到后发际处用五指拿顶法5～8遍。 (2)用扫散法在头部两侧分别操作，每侧约1分钟；再用分抹法在前额、目眶上下及两侧鼻翼，反复操作5～8遍，两手同时用拇指按揉左右太阳穴、攒竹穴、迎香穴，每对穴位1分钟。 推拿治疗方法 (3)用一指禅推法或大鱼际揉法在前额部操作5分钟；再重复五指拿顶、拿颈项两侧8～10遍；拇指按揉左右之肺俞，每侧1分钟。 (4)令患者双肘搁置在大腿前端，身体呈前倾位。医者在背部脊柱(大椎～命门穴)、背都膀胱经用小鱼际擦法治疗，整个背部用掌擦法治疗，均以透热为度。 (5)拿肩井5～10遍；然后轻轻搓揉被拿部位，结束治疗。 推拿治疗方法 2．辨证加减 (1)风寒证：重拿风池、重拿肩井，以出汗为度。腰背部的拳背击法治疗2～3分钟。 (2)风热证；加按揉大椎穴，曲池穴各1～2分钟，咽喉部的一指禅法1～2分钟。 (3)署湿证：揉中脘、摩腹各3分钟；按揉脾俞、胃俞各1分钟。 哮 喘Asthm 概述 哮喘是一种发作性的痰 鸡气喘疾患。发作时表现 为喉中哮鸣有声，呼吸气 促，甚则张口抬肩，喘息， 难以平卧，严重时头额冷 汗，口唇发绀等症状。 临床表现 一、实证 实证起病较急，病程较短，呼吸深长息粗，痰鸣有声，以呼出为快，其病在肺 。 (1)寒喘：喘急胸闷，伴有咳嗽，咯痰稀薄，初起多兼恶寒头疼，苔白滑，脉浮紧或弦滑。 (2)热喘：呼吸急促，甚则鼻翼煽动，胸膈烦闷，咳嗽痰黄而粘稠，面赤汗出，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。 (3)痰喘：喘急咳嗽，痰多粘浊。咯出不爽，甚则喉中有痰鸣声，胸中满闷，恶心纳呆，口淡无味，苔白腻，脉滑。 临床表现 二、虚证 虚证起病较缓，病程较长，呼吸短促难续，声音低微，或动则气喘，症状时轻时重，其病在肺肾两脏 。 (1)肺虚：喘急气短，言语无力，咳声低弱，自汗恶风，或咽喉不利，口干面红，舌红苔薄，脉弱。 (2)肾虚；喘促日久，呼长吸短，动则喘息更甚，形瘦神疲，气急难续；汗出肢冷而青，甚则肢体浮肿，小便不利，心悸不安，舌淡苔自，脉沉细。 推拿治疗原则 推拿治疗方法 1.基本操作法 (1)头面及项部操作 ①从头顶前发际部到枕部用五指拿法治疗，自枕部到项部改用三指拿法治疗，重复3～5遍。 ②用拇指螺纹面自上而下推桥弓穴，先左侧，后右侧，各20～30次。 ③用抹法在面部治疗，从上到下返复操作2～3遍。 ④用扫散法在头部两侧胆经循行区域治疗，每侧10～15次。 推拿治疗方法 (2)躯干部操作： ①横擦前胸部：沿锁骨下缘开始到十二肋；横擦肩、背、腰部：从肩背部开始到腰骶部；斜擦两胁：两手掌分置于两胁肋间隙，沿肋骨向前下弓操作。均以透热为度。 ②按揉大椎、肺俞、膻中、天突穴，每穴1～2分钟。 (3)上肢部操作 ①用掌擦法直擦手臂内外两侧，以透热为度。 ②拿、搓、抖上肢。 (4)重复头面部操作，加震百会、大椎、命门穴。 推拿治疗方法 2.辨证加减 (1)风寒袭肺：加拿风池、肩井、曲池、合谷穴；按揉迎香、风门、中府、云门；均以酸胀为度；拿颈项8～10遍，直擦背部膀胱经，以透热为度。 (2)风热犯肺：拿颈项8～10遍；直擦背部膀胱经，以透热为度。 (3)痰浊阻肺：按揉脾俞、三焦俞、尺泽、内关、足三里、丰隆穴；每穴约1分钟。 (4)肺虚：用轻柔的一指禅推法在两侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每穴2分钟；重点横擦前胸上部及背部心俞，肺俞区域。 (5)肾虚：按揉两侧肾俞各2分钟，手法宜轻柔；重点横擦肾俞、命门一线。 高血压病Hypertension 概述 高血压病是以动脉血压 升高，尤其是舒张压持续 升高为特点的全身性、慢 性血管疾病。头痛、头晕、 乏力等是较常见的一般症 状。晚期病人因心、肾、 脑等脏器出现不同程度的 损害，还可出现相应的各 种临床表现。 临床表现 (1)肝火亢盛型：眩晕头痛，面红目赤，烦躁惊悸，便