LuminalB型乳腺癌的治疗及治疗靶点的研究进展.doc

Luminal B型乳腺癌的治疗及治疗靶点的研究进展 孙运坡 综述，何萍青 审校 上海交通大学附属第六人民医院普外科，上海 200233 【摘要】根据基因表达谱的不同，乳腺癌被分成4种不同的亚型：基底样型，HER-2过表达型，Luminal A型和Luminal B型。尽管Luminal型乳腺癌存在相似之处，但研究发现Luminal A型和Luminal B型乳腺癌是2个不同的实体。Luminal B型乳腺癌激素受体低表达，该类型乳腺癌预后相对较差，对化疗及内分泌治疗的反应不同。该文回顾了Luminal B型乳腺癌对化疗及内分泌治疗不同反应的临床证据，以及目前正在研究的新的治疗靶点。 【关键词】 乳腺癌；Luminal B亚型；治疗；靶点 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.07.011 中图分类号：R737.9　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2015)07-0555-06 基金项目：国家自然科学基金资助项目。 通信作者：何萍青　E-mail:hpq0916@ Research progress of treatment and therapeutic target for Luminal B breast cancer SUN Yunpo, HE Pingqing (Department of General Surgery, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth Peoples Hospital, Shanghai 200233, China) Correspondence to: HE Pingqing E-mail: hpq0916@ 【Abstract】Breast cancer can be classified into 4 intrinsic subtypes by gene expression profiling: basal-like, HER-2-positive, Luminal A and Luminal B. Although Luminal cancers share similarities, the studies showed that Luminal A and B breast cancers should be perceived as distinct entities. Luminal B breast cancer has lower expression of hormone receptors, and it also exhibits worse prognosis and has a distinct profile of response to chemotherapy and endocrine therapy. This review presented the available clinical evidence for chemotherapy and endocrine therapy patterns of response, and potential targets for treatment. 【Key words】Breast cancer; Luminal B subtype; Treatment; Target 迄今为止，被公认的乳腺癌分子分型主要有4类：基底样型，HER-2过表达型，Luminal A型和Luminal B型。由于基因分型在临床工作中困难较大，2013年St Gallen专家共识根据免疫组化指标对Luminal B型乳腺癌进行了重新定义： ⑴HER-2阴性：ER阳性和HER-2阴性，且至少符合以下1项，Ki-67高表达；PR阴性或低表达；多基因表达分析示高复发风险。HER-2阳性：ER阳性，HER-2过表达或扩增，Ki-67和PR任何水平。这种分型方法使得乳腺癌的分类及分期更加具有合理性，同时能更好的解释乳腺癌是一种具有高度异质性肿瘤这一概念，为乳腺癌在临床中的判断及个体化治疗提供非常重要的依据。 Ki-67抗原是细胞核内分裂增殖相关蛋白，表达于细胞周期的G1期、S期及G2期，而G0期及其他细胞周期则不表达，它的表达水平可以提示处于有丝分裂的细胞的数量，是乳腺癌预后的一个独立的预测因子。人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2，HER-2)由原癌基因C-erbB2编码，为细胞生长因子受体(epidermal growth factor receptorEGFR)家族中的成员之一，在乳腺癌中的过表达提示肿瘤容易发生转移