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医学伦理的卫生法.doc
伦理
肿瘤学专家波特提出了“生命伦理学”
《西氏内科学》把“医学是博学而人道的专业”作为总序言
医疗实践有着多元价值,但道德价值是医学最基本和最重要的价值
临床伦理学的核心是:尊重人的生命 尊重人的人格 尊重人的权利
生物医学伦理学的根本问题是探讨生物医学科学发展中人的价值问题。
医乃仁术是中国医学先辈们对医学人文精神最深刻,最本质的概括。(填空)
医学道德是医疗实践的产物。隋唐孙思邈的《千金方》医书的“大医习业”,“大医精诚”全面论述了医生的医德准则。
医学伦理学含义:作为伦理学的分支,作为理论医学的一部分,作为医学人文学的组成。
生物医学伦理学经历3个阶段:医务伦理学——生物医学伦理学——生命伦理学(填空)
医学人道主义是医疗实践中行为选择的一个最重要的根据。
医学人道主义仍然是,而且永远是市场经济下医学的灵魂。
医学人道主义体现了医学的最具普遍意义和最本质的思想,也是构成生物医学伦理学框架体系的最基本原来。
医学人道主义的含义:一般说人道主义是一种以人为中心和准则的哲学或伦理思想,究其本质就是一种一切以病人为中心,把病人和病人健康价值放在第一位的思想和观点,它是医学伦理学理论最为重要的内容。
医学人道主义起源于医疗实践,始终是各时期医学道德的核心内容。
医学人道主义的内容:同情,关心,爱护病人,平等,负责地对待病人,概括起来说就是尊重作为人的病人,尊重病人体现在尊重病人生命及其价值,尊重病人人格,尊重病人平等的医疗权利3个方面。(简述)
生物医学伦理学的原则与应用(简述)
原则:一 生命神圣与价值原则:1尊重他人的生命2尊重生命的价值 二 有利与无伤原则 三 尊重与自主原则 四 公正与公益原则
应用:既要根据具体应用背景,还需要正确道德推理程序以及解决道德难题的灵活性。
一 原则主次序列 一般主次序列按:生命神圣与价值原则是最基本的,其次是有利与无伤原则,公正与公益原则,尊重与自主原则,挡道德原则冲突时,应首先考虑主要原则,这个原则主次序列应用于一般情况,在解决具体问题是要注意:原则应用中的统一,原则主次序列变化,原则应用的结果。
二 双重效应原则:应用于:1行为目的是好的,而且也可以带来明确的良好效应,同时也会伴随不可避免的伤害或副作用。2应用于许多利弊兼存的行为或行为的结果。
医患关系的概念与内容(简述)
概念:广义的医患关系是指以医生为主体的人群与以病人为中心的人群关系。
内容:1医患关系的技术方面:指医患交往中的社会,伦理,心理方面的关系,是医患关系中最基本,最重要的方面。2医患关系的技术方面:最基本的问题表现在医疗实施过程中医者与患者的彼此地位。
模式:主动被动型,指导合作型,共同参与型。
医患关系的模式首推:萨斯-荷伦德模式 1956年由萨斯与荷伦德在《内科学成就》一书中发表的《医患关系的基本模式》一文中首次提出。
生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现:技术化,商业化,民主化和法律化的倾向。(填空)
医患冲突的原因:服务态度问题,医疗事故和医疗差错,满足病人要求问题。
病人不信任医生只要表现在怀疑医生的处置,挑医生,隐瞒真相或隐私等情况。
病人权利的概念:指病人在医疗卫生中应享受的在法律认可或伦理学上可得到辩护的要求或利益。
1946年:《纽伦堡法典》
1972年:《病人权利法案》
病人权利是生物医学发展到20世纪商品化社会下的产物,是生物医学伦理学中所涉及的医患关系的最核心的问题。
病人权利的基本内容:(简答)
1病人享有必要的和相应的医疗与护理的权利
2病人参与医疗和对疾病认知的权利
3病人享有医疗自主和知情同意的权利
4病人享有保守个人秘密的权利
5病人享有拒绝治疗和实验的权利
6病人有监督自己医疗权利实现的权利
《夏威夷宣言》的宗旨是尊重精神病人的权益。精神病人权利,首先是其尊严和人格被尊重的权利。医务人员把精神病人当人看,尊重他们的人格是最为重要的,放在第一位的道德要求。精神病人享有的医疗权与一般别人是等同的,是无条件的。
尊重原则是对待艾滋病人的首要原则,其有两个意义:1真正把他们作为一个人来尊重,2尊重他们作为一个公民的合法权益。
医生义务的概念:就是在全部的临床医疗工作中,医生都应无条件的忠于病人的利益,在力所能及的范围内去做每一件事来治疗病人的疾病,增进病人的健康,同时每个医生还必须承担对他人,社会的责任,增进公众的健康,促进社会的发展。(名解)
医生义务的内容:一 医生对病人的义务:治疗的义务,解除痛苦的义务,解释说明的义务,必威体育官网网址的义务,二 医务人员的社会关系:宣传,普及医学科学知识的义务,发展医学科学的义务。
知情同意是医患关系中涉及的一个最基本的伦理学问题。知情同意中的自主和自愿是最为重要的。
临床知情同意的伦理学意义体现在3方面:知情同意是自主原则的集中体现,知情同意有利于
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