口腔修复技术发展.docVIP

口腔修复技术新进展 解放军总医院口腔医学中心 刘洪臣 口腔修复医学足近年来发展迅速的学科，随着现代科技的发展而迅速发展，涉及到众多学科，与口腔组织学、解剖生理学、口腔生物力学、材料学等密切关联，由此产生了许多新的修复方法和技术。二十世纪的修复技术发生了很大的变化，许多新技术、新方法，如计算机辅助设计f_j辅助制作完成修复体技术 (CAD／CAM)；人工种植技术；激光在修复的应用；铸钛技术；精密铸造技术；烤瓷、铸瓷技术、全瓷技术等。这些深亥U影响到口腔修复学的发展。本文就口腔修复的发展趋势以及其中部分新技术作一介绍。 一 、口腔修复的发展趋势 随着科技的进步，无i仑是塑料、不锈钢的出现，还是铸造技术、微波技术、激光技术及计算机科学的出现，不仅极大改变了人们的社会生活，也促进了口腔修复技术的发展。随着人们物质文化水平的提高及科学技术的发展，进一步与信息科学、材料科学、计算机学、机械学及生物医学紧密结合，口腔修复学的发展将更为迅速，高科技已广泛促进了修复学的发展，特别是人工种植牙技术的发展以及计算机辅助 (CAD)与计算机辅助制作(CAM)及复合材料的出现与应用，从根本上改变了人们的常规的修复观念与修复方式，而这些技术的进一步完善，还将进一步促进修复学的发展。 保存修复仍将为口腔修复的重要任务 管现在各种修复新业务新技术很多，但保存自身的牙荫仍然是十分重要的。嵌体、高嵌体、超嵌体、嵌体冠、贴面、令冠等仍是牙体保存修复的主体。由于自身牙出或牙根对咀嚼压力的感觉功能是人工种植牙和常规义齿所不能取代的。因此保留自身的牙根，完成修复体是在不能保存牙体后修复的主要任务，在对牙根进行了完善的牙体牙髓及牙周治疗，以桩核修 复技术作为修复的基础，在其上完成各种 定修复，如以此为基础，制备成套筒冠或磁附着等各类附着体在修复的应用，使口腔修复的基本观念得到延伸。故对残根的保存修复主要为桩核及桩核冠修复及延伸到各种附着体的应用，包括球帽式及栓道式修复，磁性附着体的修复等修复方式，这些均可提高修复的质量和增加修复的舒适性。而陶瓷和贵金属材料制备的各类修复体将为牙体保存修复提供更大的选择空间，也为固定桥和覆盖义齿的应用创造条件，固定修复和半固定修复将成为口腔修复的主体。 、2、高科技技术在口腔修复的应用 口腔修复的发展与高科技的发展紧密相关，铸造支架及铸造冠技术改变了锻造丝及锤造冠的修复技术。其后各种技术的涌现，如金属烤瓷技术以及延伸的全瓷技术使修复效果发生了很大的变革。精密附着体技术，如套简冠技术，栓道技术，球帽技术，磁附着体技术的应用，提高了修复质量，为口腔修复技术向社会化，工、I 化发展创造了条件，而人工种植牙技术则从根本 改变了修复方式与观念，又极大的促进r以各种修复技术的发展，使各种修复附着体技术的应用更加规范化，也更为普遍。计算机辅助设计与辅助制作巳从制备嵌体、高嵌体、超嵌体、贴面、 冠、三 位固定桥、多 位固定桥发展到了全牙列固定桥的制作。在可摘局部义齿、全口义齿及颌面部缺损修复也取得了可喜的进步，应用范围越来越广，提高了修复质量，缩短了就诊制作时问，已从研究、临床实验发展到临床应用。激光在口腔修复领域的应用，从最开始牙龈软组织的手术，牙体脱敏，发展到激光焊接机的成功应用，并逐渐向口内直接焊接以及激光颅备基牙及激光测量获取共同就位道，在口腔修复领域显示了广泛的应用前景。随着研究的进一步探入，激光住口腔修复的广泛应用也必将影响和促进口腔修复飞速发展。 3、口腔应用材料的发展将极大地促进口腔修复的发展 材料学是对口腔修复发展影响最大的学科之一，无论是从钛材的应用使种植技术的成功及钛支架义齿的应用，还足从甲基丙烯酸甲脂到复合树脂的应用，以及从烤瓷材料的应用到可铸造陶瓷材料及可切割陶瓷的应用，口腔应用材料学的发展对几腔修复质量的提高起到过不可取代的作用。而纳米陶瓷的发展特别是纳米材料在口腔修复的应用，将使材料的生物相容性、强度、韧性、以至重量、耐腐蚀性都极大的改善，必将极大推动口腔修复的发展，有望成为理想的口腔修复材料。而金属材料表面氧化膜的生物改性则可增强材料的生物相容性，能获得更多的生物性修复材料，将使仿生修复成为可能。 4、信息技术及互联网在口腔修复的应用 信息技术已渗入到人类生活的各个领域，与口腔修复密切相关的信息技术，除涉及的口腔修复学的临床、教学、科研及管理等学科领域的内容，在口腔修复学的一个重要方面就是在计算机辅助设计与辅助制作的远程合作，即可以以下模式来促进口腔修复学的发展，即医师将预备合适后的基牙在口腔直接或在模型间接以光学扫描的方式获取的资料输入计算机后，经互联网传输到计算机辅助设计及辅助制作加丁中心，加工中心对获取的信息资料分析后反馈到医师处，医师确认后，即可将确定的数据资料传输给计算机辅助制作中心，制作中,li,~1可由此完成修