以個案為中心的照顧技巧.ppt

萬芳凝視阿茲海默的眼睛 萬芳新專輯收錄失智歌曲《阿茲海默》，由黎煥雄作詞、蘇打綠青峰編曲(youtobe 音樂9,328人次觀看、音樂故事18,046人次觀賞) 以此首歌曲創作拍攝微電影《凝視阿茲海默的眼睛》，youtobe預告累積3,741人次觀看。 於10/3-10/25再snappp 123 藝文空間 辦理公益影展，凡上網按讚一次，就捐助受贈團體1元，已累積26,903元，本片累積8,899次按贊。 * 失智長者日常生活照顧的內容 食-人人享有當皇帝的權利 營養與喜好的考量 有參與和選擇的機會 其他輔助的活動 吃不好怎麼辦? 注意水份的攝取 * 食(營養) 常見的問題與處遇- 拒食 進食過量 異食與誤食 水份的攝取 惱人的營養不良 * 常見的問題與處遇- 拒食:把握願意進食的那一餐,酌量給予較多熱量,可添加商業營養配方營養補充 (評估是否受情緒 身體疾病影響等 ) 進食過量:不斷要求進食,可予少量餅乾或給予自製果凍 (遺忘已進食過 無飽足感) 異食 誤食:注意危險物品擺放 注意其動態 * 常見的問題與處遇- 水份攝取 :若是對液體發生嗆咳，可使用食物黏稠劑混合食品 咀嚼吞嚥困難(功能退化 藥物評估):避免太大塊，每次給予一口的量，可選擇質地柔軟的豆腐、魚類或蒸蛋、布丁、優格。視長者進食功能調整食物型態。 * 常發生穿衣的問題行為 穿錯 毀損 無法配合天候穿 * 處理建議 按其穿衣順序，依序擺好 儘量在長輩能夠接受的範圍讓他自己來，可以保持其自尊心 將適合季節氣候穿著的衣物放置衣櫃 * 衣物材質選擇 選擇柔軟舒適且耐洗衣物 衣物選擇 — 實穿且易穿，直接套上或兩面皆可穿的衣服，長褲腰際採鬆緊帶 簡化穿衣選擇 * 營造安全環境技巧 適當照明 尤其在走廊 樓梯等處 避免雜物堆積 避免電話線電線散佈在地面 重長長者與家人的生活習慣 預防走失 * 支持性環境的營造 在房間門上寫下大字記號或圖案提示功能及方位 廁所 圖文標示以利辨認 創造一個安全遊走空間 * 夜間用藥後安全 影響行走的因素(視覺障礙,視幻覺) 盡一切努力保持現有走動能力 跌倒,一個惱人的議題 失智長者日常生活照顧內容-行 * 娛樂活動 善用過去的生活背景資料 安排參與日常事務，增加其自尊及自我價值感。 利用環境中事物，激發其興趣主動參與活動。(音樂、相片、舊刊物…) 各式非藥物治療 * 關於洗澡 個別的處理原則-以長者熟悉的方式 態度:尊重切勿勉強 引導技巧的運用 輕巧良好的沐浴技巧 多保持彈性-特別是洗澡次數 * 失智長者日常生活照顧的內容-如廁 關於排泄 定時如廁 大小便訓練 大小便失禁 隱私的環境 預防泌尿道感染 * 失智長者日常生活照顧的內容-其他 口腔衛生 用藥安全指引—監督長者服用藥物(不是忘記吃藥,就是吃下太多,拒吃,被害妄想… 就醫注意事項 照顧者—適時尋找及運用資源 團隊合作的重要 問題與討論 孩子，等我一下！ 孩子！當你還很小的時候， 我花了很多的時間， 教你慢慢的用湯匙、用筷子吃東西， 教你繫鞋帶、扣扣子，蹓滑梯； 教你穿衣服、梳頭髮，擤鼻涕； 這些和你在一起的點點滴滴， 是多麼的令我懷念不已！ 所以當我想不起來，接不上話的時候， 請給我一點時間，等我一下， 讓我再想一想…… 極可能最後連要說什麼的， 我也一併忘記！ 孩子！你記得我們練習了好幾百回 學會的第一首娃娃歌嗎？ 是否還記得總要我絞盡腦汁 去回答不知從哪兒冒出來的「為什麼」嗎？ 所以當我重覆又重覆說著老掉牙的故事 哼著我孩提時代的兒歌時， 體諒我，讓我繼續沈醉在這些回憶中吧！ 切望你，也能陪著我閒話家常吧！ 孩子！現在，我常忘了扣扣子、繫鞋帶。 吃飯時，會弄髒衣服； 梳頭髮時，手還會不停地抖。 不要催促我， 要對我多一些耐心與溫柔。 只要有你在一起， 就會有很多的溫暖湧上心頭。 孩子！ 如今我的腳站也站不穩，走也走不動， 所以 請你緊緊的握著我的手， 陪著我，慢慢地， 就像當年一樣 我帶著你一步一步地走。 耕莘醫院永和分院牧靈室 翻譯 財團法人天主教失智老人社會福利基金會 提供 ???????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? * 以個案為中心的照顧技巧：與失智症者的溝通技巧與