临床检验危急值报解析.ppt

临床检验危急值报告 制作人-李栋莉 什么是危急值 “危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 危急值报告的目的 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 危急值报告流程 辅助检查科室会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行: 重复检查,有必要时须请上级医生复查。 对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。 按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。 检验科必要时应保留标本备查。 危急值报告流程 辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。 接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班医生，主治医生，科主任，医教科。 被通知医生应当在登记本上确认签字。 医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。 危急值报告记录本（检验科） 包括的内容： ● 报告时间及方式 ●报告人 ● 接受报告科室及人员 ●涉及的患者姓名，ID号及检验项目 ●危急值报告时间 ●报告单发出时间 ●报告单发放人 全血分析 白细胞（WBC） 参考值：成人（4-10）*9*10 ／ L 新生儿（15-20）*9*10 ／ L 6个月至2岁（11-12）*9*10 ／ L 儿童：（5-12）*9*10 ／ L 临床意义 ： 增多 ：常见于⑴急性细菌性感染 ⑵ 严重组织损伤 ⑶大出血 ⑷中毒 ⑸白血病等 全血分析 白细胞（WBC） 临床意义： 减少：常见于⑴镇痛药，磺胺类药的服用 ⑵病毒感染 ⑶免疫系统衰弱 ⑷放化疗的影响 WBC危急值 : ≤2.0*9*10或≥28*9*10 WBC≤2.0*9*10，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施 WBC≥28*9*10 ，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血 涂片和进行骨髓检查。 全血分析 红细胞（RBC） 参考值：成年女性（3.5-5.0）*9*10 ╱L 成年男性（4.0-5.5）*9*10 ╱L 新生儿