肌肉牵伸技术试题.ppt

肌肉牵伸技术 内容 第一节 概述 第二节 软组织牵伸基础 第三节 上肢肌肉牵伸技术 第四节 下肢肌肉牵伸技术 第一节 概述 一 定义与分类 2.分类 ①根据牵拉力量的来源: 手法牵伸 机械（电动）牵伸 自我牵伸 ②根据牵伸力量来源和参与程度: 被动牵伸 主动牵伸 神经肌肉抑制技术 以下可以帮助肌肉放松,提高牵伸效果  ⑴热疗 蜡疗、热敷、超声波 ⑵按摩 可增加局部的血液循环 ⑶关节松动术 牵伸前应用关节松动术 ⑷肢具 在牵伸之后应用支具可以增加ROM 二、肌肉牵伸的作用 1.增加关节的活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.阻断恶性循环、缓解疼痛 5.提高肌肉的兴奋性 三、肌肉牵伸程序 1.康复评估 2.选择牵伸方法 3.向患者解释牵伸目的和步骤 4.牵伸技术参数设置及其调节 ⑴患者体位 ⑵治疗师位置和规范术语 ⑶牵伸方向 ⑷牵伸强度 ⑸牵伸时间 ⑹牵伸疗程 ⑺治疗反应 三、肌肉牵伸程序 4.牵伸技术参数设置及其调节 ⑴患者体位 一般选择卧位、坐位和站立位（根据不同牵伸方法选择） ⑵治疗师位置和规范术语 根据牵伸部位需要及时调整 ⑶牵伸方向 牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反 ⑷牵伸强度 低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度短时间的牵伸 三、肌肉牵伸程序 4.牵伸技术参数设置及其调节 ⑸牵伸时间 被动牵伸持续时间为每次10 ～ 15s，也可达30～60s每次之间要休息30s左右；机械性牵伸每次15 ～ 20min ⑹牵伸疗程 10次为一个疗程，一般3 ～ 5个疗程 ⑺治疗反应 在康复过程中需对患者进行定期评估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数 第二节 软组织牵伸基础 一、影响骨骼肌收缩的力学因素 一、前负荷 二、后负荷 三、肌肉内部功能状态的改变：各种理化及生物因素如缺氧、酸中毒、肌肉中能源物质缺乏，机械性创伤和生物感染都可能降低肌肉收缩的效果 钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果 二、软组织挛缩及其类型 挛缩定义： 肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛缩。 三、软组织挛缩及其类型 ㈠挛缩常见的原因 由于疾病使身体某部位长期制动； 坐位工作和生活习惯； 姿势异常和肌肉失衡； 骨骼肌和神经肌肉的受损； 组织创伤所导致的炎症和疼痛； 先天或后天畸形。 三、软组织挛缩及其类型 ㈡挛缩分类 肌静力性挛缩 瘢痕粘连 纤维性粘连 不可逆性挛缩 假性肌静力性挛缩 第三节 上肢肌肉牵伸技术 一、肩部肌肉 ㈠徒手被动牵伸 1.肩部前屈 牵伸肌群：肩关节后伸肌群。 牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围。 患者体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手从内侧握住肘关节/肱骨远端的后方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。 1.肩部前屈 2.肩部后伸 牵伸肌群：肩关节前屈肌群。 牵伸目的：增加肩关节后伸的活动范围。 患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，前臂及手放松。 治疗师位置；面向患者站在牵伸一侧，上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。 肩部后伸牵伸手法：下方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。 3.肩部外展 牵伸肌群：肩内收肌群。 牵伸目的：增加肩外展活动范围。 患者体位：仰卧位：肩外展，屈肘90° 治疗师位置：面向患者站在牵伸侧，上 方手托住肘部，下方手放在腋下。 肩部外展牵伸手法：上方手托住肱骨远端，将肱骨被动外展至最大范围，以牵伸肩内收肌群。下方手固定肩胛骨的腋侧缘，移动患者肱骨被动外展至肩完全外展的最大范围，以牵拉肩内收肌群。 4.肩部的内旋 牵伸肌群：肩外旋肌群。 牵伸目的：增加肩内旋活动度。 患者体位：仰卧位，外展患者肩关节至一舒服的位置（起始的30°或45°）或肩关节稳定在外展90°、屈肘90°。 治疗师位置：面向患者的足，站在牵伸一侧。内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端。 4.肩部的内旋 肩部的内旋牵伸手法：内侧手固定肱骨远端，外侧手移动前臂使肩关节内旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节外旋肌群。 5.肩关节外旋 牵伸肌群：肩内旋肌群。 牵伸目的：增加肩关节外旋（以牵拉肩内旋肌）。 患者体位：仰卧位，外展患者肩关节至一舒服的位置（30°～45°），如果肩关节稳定则外展至90°、屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站在牵伸的一侧，外侧手握住肱骨远端，内侧手握住前臂远端