1.13.4煤气中毒二氧化碳中毒现场急救详解.ppt

课件编号：JL/HSE-PX-1.13.4 煤气和二氧化碳中毒 现场急救 编制人：油田医院 易梦秋 第 * 页 课堂注意事项 行包靠墙放 坐时5点着地 手机静音 守时（团队） 参与，关注课程、积极发言 每次一人发言 紧急逃生出口 煤气中毒等突发事件的处理 第 * 页 安全经验分享 煤气中毒等突发事件的处理 第 * 页 一、一氧化碳中毒 二、二氧化碳中毒 提 纲 煤气中毒等突发事件的处理 一、一氧化碳中毒 一氧化碳的特性 一氧化碳（CO）是由含碳物质燃烧不全而产生的无 色、无味、无刺激性的气体。 当空气中CO浓度达到12.5%时，有爆炸的危险。 人体吸入CO含量超过0.01%时，即有急性中毒的危险。 一氧化碳是引起急性中毒最常见的有害气体之一。 CO中毒主要引起组织缺氧而死亡。 第 *页 急性一氧气化碳中毒的分类 工业中毒 高炉煤气及煤气发生中含CO30%， 水煤气中含30-40%， 炼钢、炼焦、烧窑等工业生产中，由于炉门关闭不 严或管道泄漏及煤矿瓦斯爆炸等都有大量CO产生。 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧气化碳中毒的分类 日常生活中毒 每日吸烟20支，可使血液碳氧血红蛋白浓度升至5%- -6%； 家用煤炉产生的气体中CO含量高达6%---30%，若通 风不良可发生中毒； 失火现场空气中CO浓度可达10%。也可发生中毒； 利用煤气自杀或他杀等; 一、一氧化碳中毒 第 *页 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧化碳中毒的临床特征 轻度中毒 患者可有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至短暂性晕厥等。原有冠心病的患者可出现心绞痛，血液碳氧血红蛋白浓度10%---30%。 中度中毒 除上述症状外，可出现皮肤粘膜呈樱桃红色、神志不清、烦躁、昏迷、疼痛，对刺激有反应，瞳孔对光反射迟钝，呼吸、脉搏、血压发生改变。血液碳氧血红蛋白浓度30%---40%。 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧化碳中毒的临床特征 重度中毒 深昏迷，瞳孔常缩小、对光反射迟钝、牙关紧闭、大小便失禁、体温可升高达39---40度、脉快且弱、血压下降、面色苍白或发绀，四肢发凉，血液碳氧血红蛋白浓度可高于50%。 若短时间内吸入高浓度CO，患可迅速出现昏迷，痉挛，呼吸困难和呼吸麻痹，称“闪电样”中毒。 一、一氧化碳中毒 第 *页 中毒后迟发脑病 急性CO中毒患者意识障碍恢复后，经过约2---60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一： 精神意识障碍：呈去大脑皮质状态。 锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合症。 锥体系神经损害：如偏瘫、大小便失禁等。 大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明等或出现 癫痫。 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧化碳中毒的急救 一、终止CO继续吸收 使患者尽快脱离中毒现场，松开衣扣、领带，保持 呼吸道通畅，呼吸新鲜空气。救援人员在进入现场 时应注意安全，需加强通风措施，打开门窗，并佩 戴CO防护面具。 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧化碳中毒的急救 立即打开门窗， 加强通风。 迅速将中毒者转移到空气流通处。 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧化碳中毒的急救 二、对症治疗 轻度中毒者可解开衣领、裤带、松开衣服、喝浓茶、 咖啡，注意观察病情。 重度中毒者应一面施行心肺复苏术，一面拨打“120” 急救电话，迅速送往具备高压氧舱的医院救治。 一、一氧化碳中毒 第 *页 急性一氧化碳中毒的急救 三、氧气治疗 中度和重度患者可给予高浓度氧气吸入，密闭式面 罩法供氧,氧流量6L/分，有条件的情况下尽快采取 高压氧治疗。 高压氧治疗一氧化碳中毒 一、一氧化碳中毒 第 *页 第 * 页 一、一氧化碳中毒 二、二氧化碳中毒 提 纲 煤气中毒等突发事件的处理 二氧化碳特性 二氧化碳为无色气体，比重为1.524,不溶于水。 吸入CO2过高，可使体内CO2潴留、呼吸性酸中毒和中枢麻醉窒息。 CO2急性暴露浓度大于5%时会对机体产生不利的影响,致死浓度大于10%~17%。 二、二氧化碳中毒 二氧化碳特性 二氧化碳急性中毒，多为生产性中毒事故，常为在不通风的条件下进入煤矿井、油井，入船舱底，下水道、发酵池，储蔬菜、水果、谷物的地窖或仓库作业所致。 二、二氧化碳中毒 2007年7月云南省图书馆二氧化碳泄露 39人中毒 二、二氧化碳中毒 二氧化碳的中毒表现 吸入空气中CO2占3%，血压升高，脉搏增快，听力减退，对体力劳动耐受力降低； 吸入空气中CO2达5%，吸入3O分钟时，呼吸中枢受刺激，轻微用力后感到头痛和呼吸困难； 吸入空气中CO2占7%～10%时，数分钟即可使人意识丧失;更高浓度时则可导致窒息死亡。 长期接触浓度为1%～1.5%的CO2无任何不适反应 二、二氧化