湘雅二医院进修申请表.doc

中南大学湘雅二医院进修人员 申 请 表 姓 名 进修科室 进修期限 注明半年或一年 申请入学时间 注明4月或10月 工作单位 单位地址 邮政编码 申请人手机 中南大学湘雅二医院印制 二O 年 月 日 中南大学湘雅二医院进修培训招生简章 一、报名条件 1．具有良好的医德医风，遵纪守法，无重大医疗事故，身体健康，年龄不超过45岁。 2．临床科室进修医师：具有大学本科学历从事本专业（按二级学科）工作三年（含）以上，或大学专科学历具有主治医师（含）以上职称，同时具备执业医师资格证及执业证。 3．医技科室进修学员：具有大学专科以上学历，从事本专业工作三年以上，并具有执业医师（技师、护师）资格证及执业证。 4．进修学员的选送单位原则上为县级（含县）以上单位。 二、报名须知 1．报名时间：每年12月31日前报名参加下一年度全年或上半年计划进修；每年6月30日之前报名参加本年度下半年计划进修。 2．报名方式：填写进修培训申请表（进修培训申请表请到湘雅二医院网站中下载或到医务部进修办公室领取），尽快邮寄（如用快递请发EMS）至：长沙市人民中路139号中南大学湘雅二医院医务部徐老师收，电话：座机电话号码，邮编410011。 3．填表说明： ①必须实事求是，认真仔细，字迹工整，清晰易辨，字迹潦草不清者概不受理。 ②选送单位应对申请表上所填写的全部内容进行审核并加盖公章。 ③进修科别必须填写明确，要求详细、具体。 ④提供最高学历复印件、执业医师（技师、护士）资格证和执业证书复印件、最高职称证复印件（复印件一律加盖选送单位公章）。注：医师资格证和执业证复印件请将有姓名和有照片的页面复印在同一张A4纸上。 三、考试时间及内容：由湘雅二医院医务部初审后于每年二月和八月（具体时间见考试通知）组织招生考试，内容为本专业理论笔试。具有高级职称及湖南省以外申请进修人员免考试；各类腔镜进修及介入进修免考试。 四、录取：根据学历、工作经历、考试成绩择优录取，于每年三月和九月将录取通知单邮寄选送单位医务科。 五、入学时间安排： 每年4月初 上半年计划 、10月初 下半年计划 。此时间外不安排入学。 六、进修期限：临床医师进修为半年或一年，医技科室为半年 少数为三个月 。 中南大学湘雅二医院医务部 姓 名 性 别 年 龄 毕业 学校 本 人 联系电话 最高学历 职 称 健康状况 何时 参加工作 职务 医务科 联系电话 工作 单位 主 要 学 历 起 止 年 月 学 校 名 称 工 作 简 历 起 止 年 月 工作单位名称 科别 职称 本人政治表现及专业与英语水平 证件 内容：医师资格证、医师执业证（请将有姓名和有照片的页面复印在同一张纸上）、毕业证、职称证复印件；医技及护理人员等提供相应的执业证书。 注：复印件请用A4纸复印清楚，不要粘贴。 选送单位意见 （盖章） 年 月 日 接受单位意见 （盖章） 年 月 日