第十四章心功能不全试题.doc

第十章? 心功能不全 ?A型题 1.心力衰竭概念的主要内容是 A．? ?????? ???????????????????????????????????? D. 心输出量相对下降 B．? ???? ???????????????????????????????????? E. 心输出量不能满足机体需要 C．? [答案]??????? E [题解]??????? 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A．? ??????????????????????????????????????????? D. 心肌炎 B．? ???????????????????????????????????????????????????????????????? E. 肺源性心脏病 C．? [答案]??????? D [题解]??????? 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。 3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03临床） A．? ??????????????????????????????????????????????????? D. 肺源性心脏病 B．? ???????????????????????????????????????????????????????????????? E. 动脉瓣膜关闭不全 C．? [答案]??????? E [题解]??????? 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。 4.引起心脏压力负荷过重的因素是 A．? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ????????????? D. 动静脉瘘 B．? ???????????????????????????????????????????????????????????????? E. 慢性贫血 C．? [答案]??????? A [题解]??????? 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。 6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？ A．? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? D. 心肌炎 B．? ?????????????????????????????????????????????????????????? E. 高血压病 C．? [答案]??????? B [题解]??????? 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。 9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？ A．? B．? C．? D．? E．?? [答案]??????? E [题解]??????? 高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，造成这类心力衰竭的主要原因是高动力循环状态，患者血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，心脏负荷显著增大。高血压病不会引起高动力循环状态，而是引起低输出量性心力衰竭的原因。 10.下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱？（0.366，0.366，03临床） A.心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏?????????????? ? ???? D. 心肌兴奋-收缩耦联障碍 B.心肌能量代谢紊乱??????????????????????????????????????????????? E. 心肌肥大的不平衡生长 C.急性低钾血症 [答案]??????? C [题解]??????? 心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏、心肌能量代谢紊乱、心肌兴奋-收缩耦联障碍、心肌肥大的不平衡生长均可引起心肌收缩性减弱。急性低钾血症时，肌膜对Ca2+的通透性升高，Ca2+内流加速使兴奋-收缩耦联增强，收缩性升高。 11.临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是 A.病毒感染??????????????????????????????????????????????????????????????? ?? ?? D. 阿霉