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第四章 变态心理学与健康心理学知识
第一节 变态心理学概述
1、即使是心理异常的人,他们的心理活动也并不全是异常的。
正常心理活动和异常心理活动之间,有相互转化的可能性。
相当多的神经障碍找不到器质性损害的证据,暂时将它们称为脑的功能性障碍,放弃了使用精神病一词,只保留精神病性做描述之用。
2.变态心理学的研究对象:心理与行为异常表现。
变态心理学的研究对象,同时也是精神病学的对象。他们侧重点不同,变态心理学侧重研究和说明心理异常的基本性质和特点,研究个体心理差异以及生存环境对心理异常的发生、发展的影响。而精神病学作为医学的分支,着重精神障碍的诊断、治疗、转归与康复。
3.精神分析理论对心理异常现象的说明:a固着b焦虑c压抑。
精神分析理论认为:⑴人类的性本能(力必多)是心理活动的动力。⑵“力必多”在幼年期驱动人的性心理发展,自出生到发展结束,有三个发展阶段:口欲期、肛欲期和生殖器期。⑶人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识中;与此相对应的人格则由本我、自我和超我构成。⑷本我、自我和超我构成,“本我”按快乐原则活动,“自我”按现实原则活动,“超我”按道德原则活动。
⑸人具有防止焦虑的能力,叫做“防御机制”。
⑹性的冲动神经病和精神病的重要起因。潜意识在心理异常中具有重要意义。⑺心理过程主要是潜意识的。在人的成长过程中,未来心理健康的充分必要条件是:顺利渡过“性心理”发展的每个阶段;⑻性心理发展受挫,就会造成性心理的“退化”或发展“固着”;⑼性心理的“退化”或“固着”,会造成未来人格的变态和心理异常。⑽在心理发展的每个阶段上,接受的刺激太多或太少,都会使其发展受挫。
4行为主义巴普洛夫认为神经症和精神病的原因由兴奋和抑制两个基本神经过程的冲突造成,两者的区别在神经活动障碍的复杂性或精细特征性上。引起机能性神经障碍的两个条件,一个是兴奋过程和抑制过程的艰难相遇,另一个是强有力的、异乎寻常的刺激。
神经衰弱与癔病这两类疾病有不同的神经机制:前者的特征是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱;而后者则相反,是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱。
5、人本主义心理学的解释:提出“潜能”的概念,同时赋予潜能具有趋向完善的性质和特点,心理异常是由于潜能趋于完美的特征受到了阻碍,是“自我”无法实现的结果。马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”,这种“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突
第二节 心理正常与心理异常
1、心理正常与异常的标准化区分标准:a医学标准:将心理障碍当作躯体疾病一样看待。B统计学标准:个体行为偏离平均值的程度c内省经验标准:病人的内省经验d社会适应标准:根据社会要求的道德规范行事。
2.心理学的区分原则,心理正常与异常(精神病性问题)区分三原则(郭念锋):a主观世界与客观世界的统一性原则b心理活动的内在协调性原则c人格的相对稳定性原则。
3.无“自知力”或“自知力不完整”是指:患者对自身状态的错误反映或“自我认知”与“自我现实”的统一性丧失。有无自知力,是判断精神病的标准之一。
第三节 常见心理异常的症状
1、了解症状的目的:精神科医生——诊断精神障碍、进行治疗;心理咨询师——鉴别、转诊
2.对精神病人的心理咨询是有条件的:a必须是在经过系统的临床治疗,病理性症状基本消失以后b主要社会功能的康复为主c必须密切配合精神科医生一起实施。
3、感知障碍:感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍
⑴感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适(躯体内性质不明确、部位不具体的不舒适感)。
。
4.知觉障碍分错觉、幻觉。
⑴错觉:病理性错觉不能接受现实的检验。
⑵幻觉:无对象性知觉,不是由客观事物引起,并对此坚信不移。是一种很重要的精神病性症状。
幻觉分类:①根据感受器官——幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。其中最常见的是幻听,其次是幻视。多见于精神疾病。
内脏性幻觉:躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。
②根据体验来源——真性幻觉、假性幻觉。真性幻觉是与相应的感觉器官联系,形象清晰、生动,与客观事物一样,有相应的情绪和行为反应。假性幻觉:幻觉不与感觉器官相联第,形象模糊、不生动,与客观事物不一样。形象不是通过感官获得;多见于意识清晰状态的病人,较真性幻觉少见。
③根据特殊条件幻觉——功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉。
功能性幻觉:在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉,与正常知觉同时出现,同时存在、同时消失,互不融合(如听收音机时听到有人骂他的声音,关闭收音机就听不到);多见于精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。
心因性幻觉:强烈的精神刺激引发的幻觉,内容与精神刺激因素有密切联系;仅仅见于应激相关精神障碍、癔病等。
思维鸣响:患者能听到自己思考的内容。多见
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