二院演练方案试题.doc

2014年宁阳县第二人民医院创伤急救演练方案 为了促进医务人员在大型创伤事件中急救知识和技能的掌握，提高突发公共卫生事件的应急救治能力，保障大型突发公共卫生事件中伤病员能够得到及时有效的救治，有效控制事件，减少危害和影响。我院进行此次模拟大型车祸创伤事故救治拉动演练，特制定如下演练方案： 1.指挥组： 总 指 挥：李连溪 副总指挥：查贤强、赵桂珍、张茂桐、赵林营 成 员：医务科、护理部、院感科、院办、急诊科 主要工作：领导演练工作，下达演练指示，协调演练工作，组织演练物资，确定演练人员，解决演练中的有关问题。 2.现场急救组：由急诊科、120车队组成（查院长负责、医务科协调） 主要工作：实施演练计划，做好各项车辆和急救器材准备工作，进行现场急救演练。 3.通讯调度组：由办公室、后勤、保卫负责（赵林营院长负责、院办协调） 主要工作：负责通讯、调度、医院告知、安全保障、模拟现场构建、录像摄影工作。 4.场地准备：院内门诊楼东侧设计成事故现场（医务科、护理部负责） 5.技术评估：陈庆田、尚玉金、杲必盛、张平、吴文波、刘丽红、李艳梅 二、演练的方法 （一）演练时间：2014年11月16日 14:00 （二）演练重点： 1、救护车是否及时到达，车辆是否符合要求急救是否规范、熟练。 2、及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行到达现场的医疗卫生救援应急队伍，迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。在转运过程中科学搬运，避免造成二次损伤。、主要看如何进行检查处理，如何进一步明确诊断看各个环节医护人员的自我保护措施是否到位。医院在接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告卫生行政部门。月日：0急诊科接“120”电话院电话通知救护车前往通知诊绿色通道，做好接诊病人的准备工作 （2）救护车在：赶到现场，3）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检对进行监护下转运。 （6）在转运中，医护人员必须在内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。救护车到达后，医护人员应熟练地救护病人，各种处置手段要确保及时、有效。在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或卫生行政部门。 三、督查评估要点 1、应急反应能力情况 救护是否及时。 2、救治能力情况 ⑵救护人员及医院医护人员操作熟练程度。 3、药械储备、运转情况 呼吸机、心电监护仪、等。 ⑶救护车：有急救药品、器械等。 备注： 1、月日在会议室召开一次有关方面人员参加讨论会，进行拉练部署。 月日前 3、月日：0进行一次拉动试演，结束时进行讲评。 4、月日对演练的有关情况进行。）A、解除气道梗阻，维持气道通畅是首要的一环。B.迅速控制外出血.C.处理开放性气胸或张力性气胸。D.建立静脉通路，通常是两条，尽快恢复血容量，纠正休克。E.进展迅速的颅脑外伤，如硬膜外血肿，应紧急处理。②下胃管引流胃内容物，减轻胃扩张，并减少误吸的危险，还可以解除由于膨胀的胃压迫膈而引起的呼吸窘迫。③放置导尿管。④有开放性伤口的患者，应用破伤风抗毒素1500u，肌注。⑤穿透性腹部损伤，应尽早剖腹探查，尤其是合并以下情况：a、休克。b、腹膜炎体征。c、腹腔内游离气体。d、消化道出血。e、严重血尿。⑥闭合性腹部创伤的探查指征为：a、有明确的腹膜刺激征。b、有腹腔游离气体。c、腹腔穿刺或灌洗阳性。d、胃肠道出血。e、持续低血压，而难以用腹部以外的原因解释。⑦一旦决定手术，应尽快完成手术前准备，包括交叉配血、留置胃管及尿管等。⑧有空腔脏器损伤的患者应用静脉抗生素，如氨苄西林-舒巴坦或二代头孢类抗生素。 二、死亡人员： （1）、男性，年龄不详，死亡。 （2）、女性，年龄不详，死亡。 院前急救：判断意识及大动脉有无搏动，如丧失，马上进行CPR，请助手准备简易呼吸球囊及除颤仪，除颤仪准备好后马上进行除颤，除颤完毕后行5个循环CPR后再次判断，仍无大动脉搏动，准备心电图机作心电图，心电图显示等电线，宣布临床死亡（有家属请家属签字，无家属报告公安部门，请公安部门人员签字）。通知殡仪馆运尸。 三、轻伤人员： 6名伤员均为轻伤：头、面、四肢擦皮伤（四女二男） 佩戴黄色腕带，进入黄色病区，进行必要的处置。 四、无伤人员； 3名因惊骇处于高度紧张状态，无