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* 第三节 颅及其连结 颅 skull 由23块颅骨彼此借骨连结组成。除下颌骨和舌骨外,其余各骨大多借缝牢固连结。以眶上缘和外耳门上缘为界分脑颅和面颅两部。 一、 颅 (一)脑颅(8块) 不成对的:额骨、枕骨 筛骨、蝶骨 成 对 的: 颞骨、顶骨 颅腔的顶是穹隆形的颅盖,由额骨、枕骨和顶骨构成。 颅腔的底由中部的蝶骨、后方的枕骨、两侧的颞骨、前方的额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅,其余构成面颅。 1、额骨 分三部: ①额鳞:是瓢形或贝壳形的扁骨,内含空腔称额窦; ②眶部:为后伸的平位薄骨板,构成眶上壁; ③鼻部:位于两侧眶部之间,呈马蹄铁形,缺口处为筛切迹。 位于颅的前上部,参与构成颅腔前壁及眶的上壁。 2、枕骨 枕骨位于颅的后下部,呈勺状,前下部有枕骨大孔。枕骨借此孔分为4部:前为基底部,后为枕鳞,两侧为侧部。侧部下方有椭圆形的关节面,称枕髁。 3、筛骨 位于两眶之间,额状面观呈“巾”字形。分三部: 筛板,中间多孔的水平骨板,参与颅前窝的构成,亦为鼻腔的顶; 垂直板,由筛板正中向下延伸的骨板,居正中矢状位,上部突向颅腔称鸡冠,下部参与骨性鼻中隔的构成; 筛骨迷路位于垂直板两侧。参与眶内侧壁及鼻腔外侧壁的构成,迷路内侧壁上有上、下两个向下卷曲的薄骨片,即上、中鼻甲,迷路内有许多含气的空腔,称筛窦。 4、蝶骨 形似蝶形,嵌于颅底中部,蝶骨分为体、小翼、大翼及翼突4部,蝶骨体居中央,中空为蝶窦。自体伸出一对小翼和一对大翼,分别参与颅前窝及颅中窝的形成,二者间的裂隙称眶上裂。自体和大翼结合处向下伸出一对翼突,垂于颅底下面。 前面观 体 小翼 大翼 翼突 眶上裂 蝶窦口 5、颞骨 颞骨位于颅的两侧,参与构成颅底和颅腔侧壁。以外耳门为中心可分为鳞部、岩部及鼓部。前庭蜗器主要含于其内。 (1)鳞部:位于外耳门前上方,其内面有脑膜中动脉沟。其前下部有伸向前方的颧突,与颧骨的颞突构成颧弓。颧突根部的下面有下颌窝。此窝的前方有突向下方的关节结节。 (2)鼓部:为一围绕外耳道前、下、后三面的半环形骨板。 (3)岩部(锥体):颞骨向前内侧伸出的三棱状骨突为岩部,位于外耳门的内侧,参与颅底的构成,岩部内藏前庭蜗器;外耳门后方下垂的突起为乳突,下面有粗刺状骨棘,称茎突。乳突内有空腔(乳突小房),与鼓室相通,化脓性中耳炎可蔓延至此。 不成对的:下颌骨、犁骨、舌骨 成 对 的:上颌骨、腭骨、颧骨 鼻骨、泪骨、下鼻甲 (二)面颅(15块) 分别参与围成眶、鼻腔及口腔的骨性部分,共15块。包括: 1、下颌骨 呈马蹄铁形,位于面颅前下部,分一体两支。 下颌体呈弓形,有前后两面及上、下两缘。下缘称下颌底;上缘称牙槽弓,其上有16个容纳下牙的牙槽。前面正中下部为突向前的颏隆凸,前外侧面有一对颏孔,有血管、神经穿出。 下颌支是由体伸向后上方的长方形骨板。其后缘与下颌底相交处称下颌角。下颌支内侧面中央有下颌孔,有血管、神经通过。下颌支上方有两个突起,前方的称冠突,后方的称髁突 ,两突之间的凹陷称下颌切迹;髁突上端膨大为下颌头,有关节面与颞骨下颌窝相关节。下颌头的下方较细,称下颌颈。 2、上颌骨 位于面颅中央,成对,可分1体和4突,上颌骨的中部称体,体内有大的含气腔,称上颌窦;4个突起称额突,上接额骨;颧突与颧骨相连;牙槽突自体向下方突出,两侧合成牙槽弓;腭突伸向内侧,与对侧的腭突在中线会合,构成骨腭的前部。 外侧面 内侧面 3、犁骨 为斜方形小骨片,位于鼻腔正中,组成骨鼻中隔后下份。 4、腭骨 呈“L”形,成对,其水平板参与构成口腔顶部(骨腭的后份),其垂直板构成鼻腔外侧壁的后份。 犁骨 腭突 (上颌骨) 水平板 (腭骨) 内侧面观 后面观 5、舌骨 舌骨位于颈部前方,借肌和韧带悬系于下颌骨下后方。呈马蹄铁形,中间部称体,向后外延伸的长突为大角,向上的短突为小角。 6、鼻骨 是位于两眶之间的构成鼻背的条形小骨片。 7、泪骨 为位于眶内侧壁前部的方形小骨片。 8、颧骨 位于眶的外下方,呈菱形, 形成面部的骨性隆凸。 9、下鼻甲 位于鼻腔侧壁的下方, 为一卷曲的骨片。 鼻骨 下颌骨 上颌骨 颧骨 泪骨 下鼻甲 (三)颅的整体观 可见额骨及大部分面颅骨,分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。 1、前面观 (1)额区:为眶以上的部分,在眶上缘上方有弧形隆起,称眉弓。两侧眉弓间的平坦部为眉间,眉弓及眉间都是重要的体表标志。 (2)眶:为锥体形腔隙,尖向后内,有视神经管与颅中窝相通。底朝前外开放,底的上、下缘分别称眶上缘和眶下缘。眶上缘中内1/3交界处有眶上切迹(眶上孔)。眶上神经和血管由此穿过。指
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