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二、会阴 是指封闭骨盆下口(盆膈以下)的所有软组织。 1.狭义会阴 指外生殖器与肛门之间的区域。产妇分娩时易于撕裂,应注意保护。 2.广义会阴 指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织结构。 狭义会阴 广义会阴 (一)境界 与骨盆下口一致,大体呈菱形。 前方——耻骨联合下缘。 两侧——耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。 后方——尾骨尖。 (二)分部 以两侧坐骨结节前缘的连线将广义会阴分为前、后两部 前部——尿生殖三角,男性通过尿道,女性通过尿道和阴道。 后部——肛门三角。通过肛管。 尿生殖三角 肛门三角 * * 第五章 男性生殖系统 组成 内生殖器 生殖腺 输送管道 附属腺体 (睾丸) 附睾 输精管射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 外生殖器 阴囊 阴茎 第一节 内生殖器 一、睾丸 (一)形态:微扁的椭圆体 (二)结构 睾丸表面的一层坚厚的纤维膜。 睾丸纵隔: 睾丸后缘白膜增厚,凸入睾丸内形成。 白膜 二、附睾:精子贮存和成熟的场所。 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 睾丸网 睾丸输出小管 附睾头 附睾体 附睾尾 附睾头 附睾尾 输精管 睾丸纵隔 白膜: 附睾体 (三)位置与功能 位于阴囊内,左右各一。产生精子和分泌雄激素。 三、输精管和射精管 输精管可分为四部 睾丸部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部 射精管:输精管壶腹末端变细与精囊腺排泄 管汇合而成。穿前列腺,开口于尿 道的前列腺部。 睾丸部 皮下精索部及腹股沟管部 盆部 射精管 输精管壶腹 精囊腺 输尿管 精索 是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环,经腹股沟管,延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动、静脉,神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。自皮下环以下,精索表面包有三层被膜,从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。 输精管 精索内筋膜 提睾肌 精索外筋膜 精索 四、精囊 位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。分泌的液体组成精液的一部分。 输尿管 输精管壶腹 精囊腺 五、前列腺 (一)形态:呈前后稍扁的栗子形。分前列腺底、前列腺体及前列腺尖三部分。在前列腺体的后面正中线上有一纵形浅沟,称为前列腺沟,前列腺肥大时,此沟消失。 (二)位置:位于膀胱与尿生殖膈之间,耻骨联合与直肠之间。 (三)分叶:分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。其中中叶位于尿道与射精管之间,结缔组织增生,可导致前列腺肥大,引起排尿困难。 (四)功能:分泌物为精液的主要组成部分。 分叶 前列腺 后叶 中叶 前叶 左叶 六、尿道球腺 为一对豌豆大小的球形腺体,位于尿生殖膈内,其排泄管开口于尿道球部。 尿道球腺 第二节 外生殖器 一、阴囊:为一皮肤囊袋,阴囊壁由皮肤和肉膜组成。 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹外斜肌腱膜 鞘韧带 1.阴囊皮肤 2.肉膜 3.精索外筋膜 4.提睾肌 5.精索内筋膜 6.睾丸鞘膜 鞘膜腔 输精管 阴囊中隔 二、阴茎 阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。 (一)组成 由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。 1.阴茎海绵体 位于阴茎的背侧,左右各一。 2.尿道海绵体 位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿全长,前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球。 (二)分部 分为头、体、根三部分。头的尖端有尿道外口。 阴茎头 阴茎海绵体 尿道海绵体 尿道球 阴茎脚 (三)阴茎包皮 阴茎皮肤自颈处向前反折游离,形成包绕阴茎头的双层环形皱襞,称阴茎包皮。 (四)包皮系带 在阴茎头腹侧中线上,连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称为包皮系带,作包皮环切时,注意勿损伤此系带。 阴茎包皮 包皮系带 第三节 男性尿道 分部 后尿道 前尿道 前列腺部 膜部 有射精管口 尿道腺、尿道舟状窝 三个狭窄: 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲: 耻骨下弯、耻骨前弯 海绵体部 三个扩大:前列腺部、尿道球部和舟状窝 前列腺部 前列腺部 膜部 尿道球部 海绵体部 舟状窝 尿道内口 膜部 尿道外口 耻骨下弯 耻骨前弯 耻骨 第六章 女性生殖系统 组成 内生殖器 外生殖器 生殖腺 (卵巢) 输送管道 (输卵管、子宫、阴道) 附属腺(前庭大腺) 女阴 在女性体表投影位置 第一节 内生殖器 一、卵巢 前缘(卵巢系膜缘) 后缘(独立缘) 固定卵巢的韧带: 卵巢悬韧带和卵巢固有韧
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