4-3血管生理解说.ppt

血管生理 Vascular Physiology 交换血管 真毛细血管 容量血管 静脉（多、粗、薄） 60~70%循环血量 分配血管 中动脉 各类血管的结构特点 (2)湍流——液体中各质点的流动方向不一致。 *当血流速快、血管口径大、血液粘滞度低时易产 2.血流阻力（R） 定义：血液流动时血液与血管壁之间的摩擦阻力及血液内部的摩擦阻力。 血流阻力与血管半径的四次方成反比 影响血流阻力的因素： ★阻力血管的口径：4次方反比 (调节血流阻力的最主要因素)； *血液粘滞度：正比； *血管长度：正比. 定义──指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强 单位：mmHg，kPa， cmH2O 血压的特点： 1.周期性变化：心脏射血间断 2.逐渐降低：能量消耗 三、动脉血压和动脉脉搏 (一)动脉血压 血液对动脉 管壁的压强。 （二）测定动脉血压的方法 动脉血压Arterial Blood Pressure, BPa 收缩压 (SP) ── 心室收缩时主动脉血压上升所达到的最高值 我国健康青年人安静时100~ 120 mmHg (13.3~16.0 kPa ) 舒张压 (DP) ── 心室舒张时主动脉血压下降所达到的最低值 ， 60~80 mmHg (8.0~10.6 kPa ) 脉搏压 （脉压） (PP) ── 收缩压－舒张压， 30~40 mmHg (4.0~5.3 kPa ) 平均动脉压 (MAP) ── 在一个心动周期中动脉血压的平均值， 100 mmHg (13.3 kPa ) 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 动脉血压 正常血压： 收缩压120 mmHg ，舒张压80mmHg 低血压：BPa90/60 mmHg 心、脑、肾等重要器官缺血 高血压： BPa140/90 mmHg 心肌后负荷??心室扩大?心衰 血管壁损伤??脑血管破裂?脑出血 动脉脉搏（ Arterial pulse） 心动周期中，动脉内压力的周期性变化引起的动脉管壁的搏动 浅表动脉：橈动脉（频率、节律、强弱） 一定程度反映心血管功能状态 静脉血压与静脉血流 静脉血压 外周静脉压── 各器官静脉的血压 中心静脉压Central Venous Pressure, CVP── 右心房和胸腔内大静脉的血压 　正常值＝4~12cmH2O（98pa) 问：高好还是低好？ 静脉血压与静脉血流 中心静脉压 取决于心脏射血能力和静脉回流量之间的关系 射血能力?（右心衰） ?CVP? 静脉回流速度加快?CVP? 影响静脉回流的因素 1、心肌收缩力 收缩力↑ → 搏出量↑ →心舒期室内压↓ →CVP ↓ →回心血量 ↑ 右心衰：颈静脉怒张，肝瘀血肿大，下肢浮肿 左心衰：肺瘀血、肺水肿 影响静脉回流的因素 2、重力和体位 卧位突然变立位→ 心脏水平以下（重力）静脉充盈扩张、容量? →静脉回心血量↓ →心输出量↓ →各器官供血↓ →头晕、眼前发黑、昏倒 影响静脉回流的因素 4、骨骼肌的挤压作用（肌肉泵） 收缩→静脉压? →静脉回流? 舒张→静脉压? →血液流入静脉 5、呼吸运动（呼吸泵） 吸气时：胸内压??CVP ??静脉回流? 呼气时：相反 静脉曲张 长时间维持相同姿势?血液蓄积下肢?破坏静脉瓣膜?静脉压过高? 静脉曲张 大隐静脉高位结扎抽剥法 微循环 Microcirculation 定义── 指微动脉与微静脉之间的血液循环 最主要功能：物质交换（血液－组织液） 典型的微循环由七个部分组成： 微动脉：“总闸门” 后微动脉 ：“分闸门” 毛细血管前括约肌“分闸门” 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉： “后闸门” 1、迂回通路： 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管网 微静脉 特点：毛细血管通透性大，血流缓慢， 交替开放 功能：物质交换 （营养通路） 2、直捷通路 微动脉 后微动脉 通血毛细血管 微静脉 特点：常开放，交换少，回流快 功能：使一部分血液迅速通过微循环回流到心脏，保持循环血量恒定 3、动－静脉短路： 微动脉 动－静脉吻合支 微静脉 特点：常关闭，不交换，血流速度快 功能：参与体温调节 组织液Interstitial Fluid的生成及回流 组织液 胶冻状 细胞生存的环境 血液与组织进行物质交换的场所 组织液的生成及回流