针刀讲座幻灯试题.ppt

针刀医学的临床应用及新进展 老年康复医院针刀专科 尹德友 针刀医学概述 研究针刀闭合性手术的操作和作用机理及其所治疾病发生发展规律的一门新型医学模式。针刀医学是中西医结合的典范 理论新颖：针刀医学五大基本理论：关于闭合性手术的理论；关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论；关于骨质增生的新的病因学理论；关于经络实质－－电生理系统的理论；关于脊柱区生物物理学变化的新的病因学理论 疗效可靠 治疗模式简单明了 适应症广 可操作性、可重复性强 针刀医学的历史演变 　1978年小针刀疗法被江苏省卫生厅列入重点科研课题，先后组织了严格的临床实证检验，1984年顺利通过了专家鉴定，1986年江苏省政府批准小针刀疗法向全国推广。1988年12月，小针刀疗法获第三十七届尤里卡世界发明博览会金奖，朱汉章获“军官”勋章，这是中国人首次获此勋章。2002年3月，针刀医学经典性著作《针刀医学原理》由人民卫生出版社出版，标志着针刀医学理论与实践体系的形成。2003年国家中医药管理局组织由27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定会上，确立了“针刀医学”。 2004年由教育部组织的有四位院士参加的大型鉴定会，确认针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别是在临床治疗方面达到了国际领先水平。2005年，全国高等中医院校针刀医学系列规划教材（共5本），由中国中医药出版社出版，标志着针刀医学教材体系基本成熟。2014年，从针刀医学创立至今近三十年，期间小针刀疗法在临床推广的应用实践中不断探索创新体系建设，推进理论、研究方法与关键技术的创新，从而形成了一套独立而科学的新医学体系。 　　自从针刀疗法被确立以来，国内举办了全国性培训班2000多期。到目前为止，国内接受针刀科学培训医务人员达20万余人，国外达6000余人。1990年全国成立了中华中医药学会，针刀医学创始人朱汉章教授任主任委员，国内28个省（市、直辖市、自治区）相继成立了针刀医学省级学会，2006年成立了世界性的“世界中联”针刀专业委员会，国外有25个国家和地区也相继成立了针刀医学会。 2006年朱汉章医生病逝。 朱汉章用九号注射针半分钟治好木匠拇指痛 朱汉章发明小针刀，其初衷是找到一种手术器械，可以进行闭合性的手术，代替西医要留大切口的松解术。1976年春，在江苏省一个县级医院当医生的朱汉章接诊一名老木匠病人。老人在干活时，不慎被斧头砸伤。到省大医院拍片，虽未伤着骨头，但手面肿了一大块，治疗后消了肿，但手却再也伸不直、攥不拢，他的肌腱已经形成疤痕粘连。朱汉章拉着老木匠僵硬的手，决定作一次尝试：拿一根9号注射针头，从病人受伤的掌骨处刺入，病人顿时感到手掌火辣辣直喊酸胀。朱汉章用九号注射针头拨弄深处的肌肉和肌腱，半分钟后拔针，再辅以其它手法治疗，老木匠的手居然能活动了！三天后就操回了熟悉的斧头。 这个病例启发了朱汉章，他随后设计出一种融合中医针灸针和西医手术刀的新型手术器械，将针灸的针加粗，前端制成刀刃状，用来剥离粘连，后端安上扁平的手柄，以便医生掌握刀刃运行的位置和方向，朱汉章将其命名为“小针刀”，因为它同时具备了中医的“针”和西医的“刀”的功能——以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用。 慢性软组织损伤病因的各种学说 一、无菌性炎症学说： 二、闸门学说： 三、痹症学说： 四、筋出槽学说： 六、气滞血瘀学说： 七、肌筋膜紧张学说： 八、筋膜间室综合征学说： 九、骨性纤维管卡压综合征学说： 慢性软组织损伤疾病的根本原因是动态平衡失调 人体在正常情况下，躯干、四肢的活动在其功能范围内是自由的，可以完成它应当完成的动作，这叫动态平衡。慢性软组织（包括内脏器官）损伤，使得罹患肢体和器官轻重不同的功能活动受到限制，也就是说罹患肢体不能在其功能活动范围内自由完成它应当完成的运动，这就叫动态平衡失调。 ??? 动态平衡失调是指宏观的四肢、躯干外在的动态平衡失调，主要是指内在的动态平衡失调。人体内部各种软组织在人体活动的时候，都在自己特定的范围内作相对运动，运动方式有的是点的运动，有的是面的运动，有的是线的运动，有的是综合的运动，这一运动错综复杂。只要存在什么因素限制了它们的相对运动，不能在它特定运动轨迹上自由完成自己的运动，就叫动态平衡失调。这就是慢性软组织损伤的第一位的主要的病理机制。 ?慢性软组织损伤的病理学说，结合临床研究我们得出，动态平衡失调是软组织损伤的第一位主要病理机制。 屈指肌腱鞘炎动态失衡病理表现 针刀治疗屈指肌腱鞘炎模式 针刀图片 常用针刀种类 以针刀为主的特种针法及代表人物 针刀，针灸刀，铍 针，松 针，刃针，长圆针 药刀针，新九针，水针刀，松解针，针挑，巨钩针小宽针，齿钩针，针 镜，金针拔障，改良针刀外科手术中刀片、剪刀，骨膜剥离器